신경계질환의 신경정신의학적 측면

소개글

신경계질환의 신경정신의학적 측면

목차

I. 신경심리학적 장애 neuropsychological disorders
1. 실어증 (失語症 aphasia)
2. 실행증 (失行症 apraxia)
3. 실인증 (失認症 agnosia)
II. 국소증상
1. 전두엽 증후군 frontal lobe syndrome
2. 두정엽 parietal lobe 장애
3. 측두엽 temporal lobe 장애
4. 후두엽 occipital lobe 장애
5. 변연계 limbic system 장애
6. 기저신경절 basal ganglia 장애
7. 소뇌의 장애
8. 기타 부위의 장애
III. 기타 신경정신과적 장애
1. 뇌증후군 brain syndrome, 기질성 정신장애 organic mental disorder
2. 간질 epilepsy
3. 간질성 인격 epileptic Personality
4. 신체헝 증상 somatoform symptoms
5. 인지기능 장애 disorders of cognitive function
6. 운동장애
1) Parkinson병
2) Huntington병
3) Wilson병
4) 피질하성 치매 subcortical dementia

본문내용

I. 신경심리학적 장애 neuropsychological disorders
뇌의 변성, 대사장애, 종양, 혈관장애, 외상, 감염 및 중독 등에 따라 나타나는 치매, 기억장애, 의식장애, 인격장애 등의 정신장애를 통털어서 기질성 정신장애 organic mental disorder 또는 뇌증후군 brain syndrome 이라고 한다. 이들 장애의 증상들은 신경심리학적 특징을 가진다.
신경심리학적 증상들은 전통적인 신경학적 증상들과는 다른 특성을 보인다. 이러한 장애에서 보이는 정신증상들은 주로 의식 consciousness, 주의력 attention, 지능, 문제해결 능력. 기억, 지남력, 언어, 지각, 인식 등의 기능의 장애로 나타난다. 신경학적 증상을 통하여 대개 병소의 위치를 예측하는 것이 가능하나, 신경심리학적 증상의 경우에는 그 병소가 일정하지 않고 분산되어 있는 것이 특징이다, 그러나 최근에 와서는 여러 연구방법의 발달로 부위지정 localization 이 점차로 가능해지는 추세이다. 대체로 특정 내지 비특정 기능들이 서로 복잡하게 연결되어 역동적 체계를 형성하며 신경심리학적 증상들을 나타내는 것으로 이해된다. 증상이 나타나는데 영향을 미치는 요인들로서는



6. 운동장애
지난 세기에서는 Parkinsonism도 심리적 스트레스 때 악화하는 등의 이유로 해서 정신질환으로 보기도 하였다. 현재는 이 파킨슨증과 진전, 무도병, athetosis, 발리즘(ballismus), 운동장애(dyskinesia) 등은 물론이고, 정신과에서 흔히 다루는 틱(tic), Tourette증후군, 상동적 행동, 야뇨증, 과잉운동(hyperkinesia), 주의력 결핍, 난폭성 등의 신경학적 원인을 규명하려는 연구가 점차 증가하는 추세이다.
우울증이나 정신분열증에서도 inertia, akinetic mutism, 무표정, 안면의 움직거림, 강직성, 자세와 보행의 이상, 의식장애, 수면장애 등 신경학적 장애처럼 보이는 증상들이 흔히 나타난다. 심지어 불안, 공황, 강박장애 등의 정신증상도 뇌의 병변과 연결시키려는 시도가 이루어지고 있다.
1) Parkinson병
이는 주로 성인기에 나타나는 원인미상의 진행성 장애로 운동완만. 강직, 안정시의 진전 등이 특징적 증상이다. 따라서 postural reflex의 감퇴, 가면 같은 얼굴표정, stooped posture, Shuffling gait, 구음장애 등이 나타난다. Parkinson증후군은 Parkinson병보다 강직과 운동완만이 더 심하고 L-dopa에 효과가 적다는 점에서 다르다. 병리는 흑체에 신경세포 수가 감소하고, dopamine농도가 감소하며,

참고 자료

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