IMS의 이학적 검사

소개글

IMS의 이학적 검사

목차

1. nerve root의 anatomy
2. Peripheral neuropathic pain and MPS
Reference:

Segmental Radiculopathic Change
Myotome 408

1. 척추의 검사
2. 분절성 척추 증후군

IMS에서 중요한 Palpation

IMS에서 중요한 ROM

본문내용

1. nerve root의 anatomy
각각의 척추 에서는 dural sac 바깥으로 dorsal root 한 쌍과 ventral root 한 쌍을 각각 내보내고 있다. 그리고 이러한 dorsal과 ventral root는 root canal 출구에서 서로 모여 spinal nerve를 만들고 있다. dorsal root는 spinal nerve로부터 sensory fiber를 spinal cord로 전달하고 있으며 ventral root는 약간의 sensory fiber를 포함하지만 주로는 motor fiber를 전달하고 있다. afferent dorsal roots의 soma는 dorsal root ganglia(DRG)안에 눕혀져 있는데 반하여Ventral root의 soma는 spinal cord의 ventral horn에 눕혀져 있다. DRG는 dural sleeve 첨부의 dorsal root내의 말단에 눕혀져 있으며 바로 pedicle 하부이며 nerve root axillar와 연접하여 있다. nerve root는 peripheral nerve와는 다르게 얇은 nerve sheath, cerebrospinal fluid 그리고 meninges로 싸여 있다. 게다가 arteiole과 venule의 network가 잘 발달되어 있지 않으며 peripheral nerve로서는 내재적 혈관에 의한 국소적 혈류도 차단되어 있다. 이러한 해부학적인 이유가 nerve root가 기계적 손상 혹은 자극으로부터 취약할 수 밖에 없는 구조를 설명하고 있다. 동물실험에 있어서 porcine model에 있어서 압박에 의한 혈류 차단에 대하여 cerebrospinal fluid가 이를 상쇄시키지 못함은 이 부위의 병변이 잘 유발될 수 있음을 말하는 간접적인 증거이다(Olmarker et al. 1990).

참고 자료

없음