게실질환(게실증,게실염)대상자의 Case study

소개글

본 레포트의 주제는 <게실질환;게실증;게실염>에 관한 대상자 케이스 스터디입니다.

대상자의 진단적 검사, 투여된 약물, 질병스터디, 간호진단 목록, 간호과정 기록지 등과 관련된 내용을 주로 다루었습니다.

한장도 불필요한 내용없이, 첫장부터 끝장까지 정성껏 알차게 구성하였습니다.

간호학/보건학을 공부하는 학생들에게 큰 도움이 될거에요 ~

정성껏 만든 레포트입니다. 교수님께서도 칭찬해 주신 내용들입니다 ~

목차

Ⅲ. 관련 기록자료 사정:
대상자의 진단적 검사
투여된 약물

Ⅴ. 간호과정 기록(부록 : 간호과정 기록지 사용)
간호진단 목록(우선순위 별)
간호과정 기록지

※ 참고문헌

본문내용

● 간호진단 목록(우선순위 별)
1. 실제적인 조직손상과 관련된 급성통증
2. 음식 소화 기능 불량과 관련된 영양부족
.........(생략)............


● 간호과정기록지(간호진단 : 막연한 불안과 관련된 수면박탈)
1. 간호사정
- 주관적자료(S) : “시끄럽기도 하고 통증이 심해지면 불안해서 자는 동안에 자꾸 깨고 그러다보면 자고 나도 게운치가 않아... ..”

- 객관적자료(O) :
관찰/신체검진:
-시진 : 복부부위의 통증을 호소, 안색이 좋지 않고, 눈주변이 어두움
-촉진 : 눈이 부워있음
-기타: 면담내내 하품을 자주 하심, 통증을 자주 호소하심, 낮에 주로 주무심, 대화의 내용에 잘 집중하지 못하시고 산만하심.

기록자료 :
-진단명
:Diverticular disease of large intestine with perforation and abscess
-수술명
: Hartmann`s operation

........(생략)........

2. 간호진단 : 막연한 불안과 관련된 수면박탈

3. 간호계획(목표,기대되는 결과, 간호중재설정)
..................................

4.간호중재 수행........................
①아침마다 간밤에 수면을 어떻게 취했는지 사정함.
②편안하게 수면을 취할 수 있는 조용한 환경을 조성함(문을 닫고 가리개를 쳐줌)
③정상 수면을 증진하는 것들을 제공함(발마사지,따뜻한 물제공 ................

5. 평가..................................

참고 자료

김조자 외(2002). 성인간호학(1). 서울;현문사
김정룡 (2005). 소화기계 질환(제2판). 서울;일조각
이은옥 외(1992). 간호진단과 임상활용. 서울;현문사
송미순 외(20001). 진단적 검사와 간호. 서울;현문사