☆케이스 관절의 재발성 탈구 및 불완전 탈구

소개글

관절의 재발성 탈구 및 불완전 탈구

목차

1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사 소견 : 병리, 방사선, 기타 특수 검사 소
4. 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획
5. 간호진단 : 간호진단, 근거자료(증상&징후)
6. 간호수행 및 평가
7. 자료
[재발성 탈구]
[재활프로그램]
[다양한 단계의 재활 프로그램]

본문내용

1. 건강사정
성명 : 최○○ 성별 : 남 나이 : 35세 결혼상태 : 기혼 직업 : 군인
종교 : ․ 주소 : 입원일 : 2005/6/9

▶source : DEMIS 기록
▶Medical Dx : 관절의 재발성 탈구 및 불완전 탈구
▶op name : A/S Bankart repair
▶C.C(chief complain) : "오른쪽 어깨가 아프고 무릎도 시큰거리고, 턱도 아픕니다.“
▶HPI(history of present illness) : 과거 3～4회 정도 견관절 탈구 경험하여 치료 및 MRI검사 시행한 환자 로 보급받은 업무중 드럼을 들다가 어깨 뒤로 넘어진 이후 부상을 입고 통증, 불편감이 심해져 수도병원에 입원한 후 열차로 후송해옴
▶PMH(past medical history) : 2년전 우 전방 십자인대 파열로 수도병원에서 수술받은 적이 있음
▶Family Hx : 무
▶Psychosocial : 이상없음
▶Review of system
-height 170cm, weight 65kg
-수술 전 전신상태 양호하고 병실안정 유지하는 중 우슬부 통증 및 불편감, 좌측 견관절 불안정성 여전 한 중에 근강화운동 시행 격려하고 streching 시행 교육하며, 안정유지하도록 함


2. 약물
▶마취약 : Thiopental 500mg
Nocuron 8mg
Glycopyrrolate 0.4mg
Pyridostigmin 15mg
▶cefapirin 1.0mg - 항생제
▶GM(gentamicin) 1Amp
-작용 : 세균세포막을 능동수송에 의해 통과하여 세균 ribosome의 30S subunit상의 특수한 수용체 단백 질에 결합한다. mRNA와 30S subunit 사이의 initation complex를 방해하여 DNA기능을 못하게 되며, polysome이 파괴되고 단백합성이 저해되어 살균작용을 나타낸다.

참고 자료

-수문사 성인간호학 넷째판, 다섯째판
-http://www.shoulderkim.com
-수문사 제6판 임상약리학
-현문사 포켓 간호진단 가이드
-아카데미 서적 제3판 의학사전