Tracheostomy의 적응증

소개글

현재 임상에서 근무중인 간호사 작성한 자료입니다.
많은 도움이 되시길 바랍니다.

목차

Tracheostomy
1. 기관절개술(Tracheostomy)
(1) 기관절개술의 정의
(2) 기관절개술의 목적
(3) 기관절개술의 적응증
(4) 기관절개술 후 처치
(5) 기관절개술의 합병증
(6) 기관절개술 환자의 예후
(7) Tracheostomy tube

본문내용

1. 기관절개술(Tracheostomy)
(1) 기관절개술의 정의
기관(사람이 숨을 쉬는 통로로 목의 전방에 위치)에 절개를 하여 환자가 상기도(인간이 숨을 쉬는 길 중 위로는 입에서부터 아래로는 성대까지를 말함)를 통하지 않고도 직접 기관으로 외부의 공기를 흡입해서 숨을 쉴 수 있도록 하는 수술이다.
(2) 기관절개술의 목적
① 기도의 개통성을 유지
② 튜브가 후두내에 위치함으로써 생길 수 있는 후두 손상을 방지
③ 환자안위의 증진
④ 호흡부담의 감소
⑤ 자발적 발성의 제공
⑥ 환자 활동영역의 증가(환자의 운동성을 증진)
(3) 기관절개술의 적응증
① 후두(larynx)나 그 상부에서 발생하는 기관폐색(airway obstruction)의 경우



② Tracheostomy tube의 종류
㉠ Tracheostomy tube의 재질
과거에는 은제품이 많이 사용되었으나 최근에는 plastic, polyethylene 등의 합성물질로 만들어진 제품을 사용하고 있다.
㉡ Tracheostomy tube의 Cuff 유무
Cuffed : 인공호흡기 치료를 하거나 aspiration 우려가 있는 환자에게 사용한다.
Uncuffed : 기관절개술이 기계적 환기없이 기도보호나 분비물 관리를 위해 적용되는 경우 쓰이며, corking training시 반드시 uncuffed로 change한다.(koken tube)
㉢ Portex tube
열에 민감한 PVC로 만들어져 있어 tube를 처음 insertion을 하는 환자에게 적당한 강도를 제공하고 환자의 체온으로 보다 부드러워져 자극이 덜 가는 편의를 도모하는 tube이다.
㉣ vocalaid tube
오랜 기간 tube를 사용하는 환자의 경우 기관내에 남아있는 secretion으로 인한 빈번한 suction을 줄여 환자의 불편감을 최소화 할 수 있는 tube이다.
㉤ single lumen tracheostomy tube
공기가 통하며 가래를 흡인할 수 있는 한 개의 관으로 구성
수술 직후에 주로 사용

참고 자료

없음