수술기록지 해석

소개글

수술기록지 해석 레포트

목차

본문내용:
DESCRIPTION OF OPERATION
● Brief Hx & finding
●Operation procedure
해석내용:

본문내용

DESCRIPTION OF OPERATION
● Brief Hx & finding
상기 61남자 환자분 약 7일 전 교통사고로 발생한 양측 수부, 양측 고관절, 양측 하지 및 우측 족부통증으로 응급실 통해 내원한 분으로 시행한 P/Ex.상 tenderness (+). swelling(-). angulation/crepitus(-/-). ROM limation 있으시고 motor는 좌측으로 ㅎ.Toe ankle 의 extension이 M2로 저하되어 있으며 sensory 또한 좌측으로 저하된 소견 보이고 있으나, pulse는 건 측과 동일하게 check되시는 분으로 시행한 x-ray 소견상 multiple Fx. 소견 관찰되고 있으나 환자분 타과 적으로 perricardiac effusion. hemopneumothorax. lung cyst. multiple rib Fx. 관찰 되어 양측 hip 에 대해서만 수술적 치료 시행하기로 하고 타 부위에 대해서는 우선 cast 및 splint protection 시행 후 추후 Tx 에 대해 결정하기로 하였다.
●Operation procedure
1. Anesthesia : Spinal
2. Position : Supine
3. Surgical approach
-Rt. intertrochanter Fracture -
Fracture table에 supine position을 취한 후 C-arm guide하에 closed reduction을 하였다. Fx. fragment는 boyd - Griffin type IV의 intertrochanteric fx. 이었다.
routine potadine preparation and surgical draping후

참고 자료

없음