copd 간호과정 영양 간호중재

소개글

copd 간호과정 영양 간호중재 REPORT

목차

진단
계획
중재
평가

본문내용

#1. 영양부족
<관련요인>
1)병태생리학적요인
없음
2)상황적 요인
L-tube,
ICU,
식사량에 대한 고정관념
3)발달단계적 요인
67세, 남

1)주관적자료
-“원래 집에서 소식을 했으니까 양을 줄여서 넣어줘” 라고 적으심.
-“나원래 300cc넣는건 아는데 속 쓰릴 것 같으니까 200cc만 넣어줘” 라고 적으심
2)객관적 자료
-BMI: 저체충 (14.XX)
-섭취방법: Levin tube하고 계심 (두께 18Fr, 삽입길이70cm)
-섭취량
6/16

-식사: 위관영양, 식사를 스스로 못하심
-생화학 검사
6.5 ~ 8.3 g/㎗
Protein
▽ 6.42
▲ 탈수, 구토, 설사, 다발성 골수종
▼ 영양실조, 기아, 심한 간질환
1.2 ~ 2.0
A/G
▽ 0.8
▽ Albumin과 Globulin의 비율을 나타내며 만성 간질환 등의 예후를 판단하는데 지침이 됨. 또한 영양불량 혹 은 합성기능 저하, 복수 증가를 의미
3.8 ~ 5.1 g/dL
Albumin
▽ 2.84
▲ 탈수, 심한 구토, 심한 설사
▽ 간손상, 간기능 저하(합성기능↓),단백손실, 궤양성 대장염, 만성신부전
0.2 ~1.4 ㎎/dL
Bilirubin(Total)
0.47
▲ 후천성 황달, 토탈빌리루빈의 배설장애
▽ 용혈성 빈혈
5 ~ 35 IU/L
AST(GOT)
14.4
▲ 급성심금경색증, 간세포 손상, 급성 췌장염, 용혈성 빈혈, 화상, 신장질환, 골근육 질환,뇌염
▽ 각기병, 당뇨병성 케톤증, 임신
5 ~ 40 IU/L
ALT(GPT)
20.4
▲ 간세포 손상, 근육질환, 심질환, 광범위한 외상, 울혈성 심부전, 급성심근경색
66 ~ 220 IU/L
ALP
▲ 232.0
▲ 담도질환, 간 질환, 고지혈증, 부갑성선 기능항진. 회복기 골절, 류머티스성 관절염.
8 ~ 20 mg/dL

참고 자료

없음