심근경색 케이스

소개글

심근경색 문헌고찰과 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
◤심근경색증(Myocardial infarction))◢
Ⅱ. 간호과정
[1] 간호사정
[2] CASE 간호과정 (우선순위 ① #1 →② #2 )

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

◤심근경색증(Myocardial infarction))◢

심근경색증은 심근의 하나 또는 그 이상 부위에 산소 공급의 감소가 길어지거나 심한 상태를 경험하는 역동 과정이다; 그 후 심근조직의 괴사 또는 ‘죽음’이 발생한다. 심근경색 과정은 급격하거나 점진적으로 발현될 수 있으며 질병의 완전한 진행은 거의 3~6시간 걸린다.

[1] 병태생리/원인
1. 급성 관상동맥 혈전증(부분 또는 전체) - 심근경색증과 90% 관련되어 있다.
2. 기타요인: 관상동맥 경력, 관상동맥 색전증, 동맥의 염증을 초래하는 감염성 질환, 저산소증, 빈혈과 관상동맥질환이 나타나는 심장의 심한 과로나 스트레스

[2] 임상증상
1. 흉통 : 심하고 격렬하고 쥐어짜는 듯하고, 빠르게 확산되며 꾸준한 흉골하 통증
- 휴식이나 설하혈관 이완제요법에 의해서도 통증이 경감되지 않으면 narcotics가 필요하다.
- 팔(흔히 좌측), 어깨, 목, 등과 턱으로 방사될 수 있다. 통증이 15분 이상 지속된다.
2. 발한, 차갑고 축축한 피부, 안면창백
3. 고혈압 또는 저혈압, 서맥 또는 빈맥, 조기 심실 또는 심방 박동, 심계항진
4. 심한 불안, 호흡곤란, 지남력 상실, 혼돈, 불안정, 실신, 현저한 허약, 오심, 구토
5. 비전형적인 증상 : 상복부 또는 복부 고통, 둔하게 아프거나 저릿한 느낌

[3] 치료/관리
치료는 근기능을 보존하고 경색의 크기를 줄이며 죽음을 예방하기 위해 허혈과 외상이 있는 심장 조직을 보호하는데 목적을 두고 있다. 혁신적인 방법을 사용하여 관상동맥 혈류를 회복하며 약물치료로 산소 공급과 요구량을 향상시키고 부정맥을 경감/예방하며 관상동맥 질환의 진행을 억제한다.

참고 자료

대한간호협회(1995) - 간호진단과 간호계획 - 현문사
한경자 외(1996) - 간호중재 - 서울대학교출판부
성미혜외(2005) - 간호진단분류 - 수문사
http://www.druginfo.co.kr/ (의약품종합전문정보 사이트)