선천성기형(NICU)

소개글

아동의 선천성 기형을 정리함
그림과 함께 자세히 정리함.
국시 공부할때 큰 도움이 됩니다.

목차

1. 선천성심장질환
2. 수두증
3. 요도하열
4. 이분척추
5. 음낭수종
6. 잠복고환
7. 구순구개열
8. 선천성식도폐쇄

본문내용

(1)정의
·선천성 심질환 중 25%를 차지하는 가장 흔한 기형
·우심실과 좌심실 사이에 비정상적인 개구부가 생긴 것
·크기는 바늘구멍만한 크기부터 중격이 아예 없어지는 경우까지 다양함
·흔히 폐동맥 협착,대혈관 전위등의 다른 결손과 함께 동반되고 20~60%정도는 자연폐쇄됨
·압력이 높은 좌심실에서 압력이 낮은 우심실로 혈류가 흐르는 좌우단락이 생김
(2)증상

·울혈성 심부전,특징적인 심잡음 환아는 세균성 심내막염과 폐혈관 폐쇄성 질병의 위험이 있음
·호흡곤란: 숨쉬느라고 제대로 먹지 못함(배가 고파 잠을 제대로 못자고 신경질적인 아이가 됨)
(3)치료 및 간호
·완전교정술을 시행하여 결손부위에 Dacon patsh를 붙여 개구부를 꿰매어 주거나 고식적 수술을 하는데 2~3세경에 하는 것이 좋음,울혈성 심부전의 경우 항울혈성 심부전 약물을 사용함
·울혈성 심부전 환아의 경우 Digoxin 투여(이때!서맥을 유발하므로 ·분동안 맥박 측정해야 함)

2) 동맥관 개존(PDA)
(1)정의
·태생기에 있던 동맥관(대동맥과 폐동맥사이의 관)이 출생 1주일 내에 닫히지 않는 것으로 혈관이 계속해서 남아있는 경우 혈류는 압력이 높은 대동맥에서 압력이 낮은 폐동맥으로 흘러 좌-우 단락이 발생함

(2)증상

·특징적인 심잡음: 기계음,천둥소리(아주크게 나타남)
·맥압이 넓어져서 40mmhg이상이 됨
·중증도 혹은 큰 결손의 경우 심비대
·울혈성 심부전 초래됨
(3)치료 및 간호
·신생아나 미숙아에게 indometacin을 투여하면 동맥관이 닫힐수 있음
·증상이 없어도 폐혈관질환을 예방하고 감염성 심내막염의 예방위해 1~2세에 수술함
·심혈과 조영실에서 카테터 이용하여 동맥관 막는 법도 사용함

참고 자료

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2. 소아외과간호(1996). 한정석외. 신광출판사. p35-41
3. 최신임상간호메뉴얼[제7판](2003). 현문사. p2144-2150
4. 아동간호학1(2002). 홍경자외. 수문사. p925-934
5. 전북대학교병원 구강악안면외과 제작 홈페이지 http://www.face.or.kr/txinfo/cleft.htm
(접속시간: 2009.04.12.08:30pm)
6. 대한 선천성기형 포럼 홈페이지 http://www.kbdf.or.kr/
(접속시간: 2009.04.12.08:34pm)
7.강남차병원 ‘건강정보’ http://www.chamc.co.kr/health/guide
8.김희숙 외 공저(2008)『아동건강 간호학2』,군자출판사,p655~662,p851~853
9.안효섭 외 공저(2004) 『소아과학』, 대한교과서,
10.배종우 외 공저(2004) 『신생아학』,한국의학사
11.www.iloveheart.org-아산병원 선천성 심장센터