심부전환자의 재활과 간호

소개글

심부전환자의 재활과 간호 정리함
(생활습관, 식이, 운동)

목차

1. 심부전증 환자

2. 심부전증 환자의 재활
(1) 상담 및 교육
(2) 생활 습관의 변화
(3)-1 식이와 영양
(3)-2 심장질환자의 교육지침
(4)-1 운동과 심장 기능
(4)-2 운동과 골격근
(4)-3 운동 요법

참고문헌

본문내용

1. 심부전증 환자
(1) 정의 : 심장의 펌프기능 장애로 신체 조직에서의 대사요구에 의해 심장이 충분한 양의
혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에서 불균형을 초래하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는
심근의 기능장애를 의미한다.
(2) 원인 : 정맥귀환 혈량 감소, 정맥 귀환 혈량 증가로 인한 심장 과부하, 심장 병변으로
인한 심실의 펌프기능 장애
(3) 분류
발병상태에 따른 분류 : [급성 심부전(AHF), 만성 심부전(CHF)]
임상증상에 따른 분류 : [좌심부전, 우심부전]
순환의 영향력에 따른 분류 : [전진성 심부전, 후진성 심부전]

2. 심부전증 환자의 재활
(1) 상담 및 교육
환자와 가족에 대한 상담과 교육은 매우 중요하며, 이를 통하여 장기적으로 치료에 대한 순응도를 높일 수 있다. 심부전증의 정의, 증상 뿐만 아니라 치료 약물에 대한 상세한 설명 및 다른 치료 계획에 대한 설명도 필요하다. 또한, 각 환자에게 자기 스스로의 건강 관리에 대해서 강조하여야 한다. 어떤 환자들은 집에서 체중을 재고 지침에 따라 이뇨제의 용량을 스스로 조절할 수 있도록 교육받을 수 있다.

(2) 생활 습관의 변화
① 사회 활동 및 직업
사회 활동을 권장하고, 환자가 사회적 고립감을 느끼지 않도록 유의하여야 한다. 육체 활동은 신체 능력에 맞게 조절하여 일상적인 일을 계속할 수 있도록 권유한다.
② 흡연
담배는 반드시 피우지 아니하여야 한다. 흡연은 심부전의 원인 중 하나인 관상동맥질환의 위험인자일 뿐만 아니라, 심부전 환자에서 혈류역학적으로도 나쁜 영향을 끼친다. 심박수와 혈압을 높여 RPP(Rate Pressure Product)가 증가하면 심근의 산소요구량이 늘게 되고, 관상동맥은 수축하고 Carboxyhemoglobin을 증가시켜 오히려 심근 산소공급량은 감소한다. 그리고, 폐동맥압, 좌심실충만압, 전신 및 폐 혈관 저항을 증가시킨다.

참고 자료

김매자 외(2001), 영양과 식사요법의 간호적용, 정문각
서문자 외(2004), 성인간호학 下3 , 수문사
박창일 외(2008), 재활의학, 한미의학