식도암에 관한 문헌고찰

소개글

식도암에 관한 문헌고찰

목차

1. 식도암의 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 빈도
5. 진단
6. 치료
7. 예방

본문내용

1) Malignant neoplasm of esophagus(식도암)의 병태생리
① 식도암의 원인
식도암의 원인은 알려져 있지 않지만 발병률이 높은 지역과 낮은 지역의 환경적 차이에 대한 연구가 이루어지고 있다. 서구에서는 심한 흡연, 영양결핍, 습관적인 뜨거운 음식, 음료수와 알콜 섭취가 잠재적 요인으로 지적되고 있다. 기타 지역에서는 토양과 음식의 오염, 높은 니트로사민 수치, 마약 흡연, 영양소 결핍(특히 과일, 채소)과 연관되는 것으로 나타나고 있다. 이완불능증, 열공성 헤르니아, Barrett의 식도(만성 위역류), Plummer-vinson syndrome, 협착, 식도 협착을 초래하는 원인 물질의 섭취(양잿물 등)과 같은 식도 문제로 인한 만성 자극도 식도암 유발에 경미하지만 영향을 미치고 있다. 그 밖에도 유전적 소인과 경부암이 관련요인으로 작용하고 있다.

② 식도암의 병태생리
식도암은 천천히 증식하는 양성조직의 변화로 시작된다. 이러한 암의 대부분은 편평 상피종으로 흔히 식도의 중간이나 상부1/3 지점에서 발견된다. 식도에는 종양의 확장을 막아낼수 있는 장막이 없기 때문에 주위로 빠르게 퍼진다. 초기에 흔히 림프절로 퍼진다. 점막에는 림프선이 풍부하므로 암이 널리 쉽게 전이된다. 암은 식도벽을 싸고 아래위로 퍼지면서 위벽에 궤양을 초래한다. 암은 점진적으로 진행되며 거의 치명적이다. 암이 진행됨에 따라 기관지와 식도 사이에 누공이 생기면 흡인성 폐합병증이 생기게 된다. 이 상태가 치료되지 않으면 식도가 완전히 폐쇄된다. 혈관으로 침투되면 출혈을 초래한다. 이 부위에는 림프절이 많이 분포되어 있기 때문에 전이가 잘 된다.

참고 자료

가톨릭대학교 의과대학 소화기내과 편, 소화기학, 도서출판 한우리, 2001, pp.31~33.
W.B. Saunders, 성인간호학Ⅰ, 정담미디어, 2007, pp.751~754.
최신 임상간호매뉴얼, 현문사, pp.882~884.