schizophrenia-paranoid type (정신분열병-망상형)

소개글

정신분열병은 비교적 이른 나이에 발병하여 인간의 인지, 지각, 정동, 의지, 행동. 사회활동 등 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 질환으로서 증상뿐만 아니라 경과, 치료반응, 예후도 다양하다. 보통 일반인들이 이해하기 어려운 말이나 생각, 행동을 하는 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상증상을 일으키고 일단 발병을 하게 되면 환자뿐만 아니라 그 주변의 가족에게도 많은 영향을 미치게 된다.

목차

1. 일반적 정보
2. 정신병력
3. 의학적 정보
4. 개인적 사정
5. 가족사정
6. 투약
7. 간호과정

본문내용

최근 2달 전에는 근처 휴대폰 가게 주인이 본인을 괴롭히고, 따라 다니며 몰래카메라를 설치했다라고 이야기 하면서 그 휴대폰 가게에 계속 전화하며 욕설하고 따지는 일 있어 주인이 경찰서에 신고를 해서 합의까지 하는 일 있었다. 이후에도 휴대폰 가게 주인ㅔ게 집착하고 가게에 빵 음식 등을 던지는 모습도 보였다.
4-5일 전에는 몰래 카메라를 설치한 것 때문에 도저히 이 집에서 못살겠다며 남편 몰래 집을 내놓았고 아무도 집을 보러 안 오자 누군가가 집이 팔리는 것을 막고 있다 라며 불안해 하였다. 계속적으로 교장 선생님과 담임 선생님이 자신을 시험한다고 생각하며 혼자서 벽보고 이야기 하는 등 불안 초조해 하며 ER 통해 adm.
- 현재 질병 상태 : 불안한 모습. 지남력 있음. 병식 없음. 대화 시 eye contact 가능함. 말수가 적고 소극적 태도 보임. 계속적으로 퇴원 요구함.
-정신과 과거력 :
2007년 8월 opd. 한차례 방문
2008년 5월 opd. zyprexa 2.5g for 7days 처방 받고 귀가
2008년 5월 21일 ~ 28일 본원 c/w에 schizophrenia(paranoid type)으로 입원 후 AMA(against medical advice) discharge
-가족력
1.가족구성원의 성격 및 화자와의 관계 : 상기환자 어릴 때 어머니가 집 나가신 후 아버지와 함께 불우한 환경에서 자람. 결혼 후 시어머니와 시누이와의 갈등 있음.
2.가족병력 : 모두 부인함
※입원 시 정보
-입원시 정신상태 :태도 및 행동 : 수동적
-대화 및 사고 ; 망상
-감정 ; 의심, 불안
-환각 ; 환청
-지남력 ; 있음
-집중력 ; 없음
-병식 ; 없음
-diagnosis
AxisⅠ(기본질병명) : schizophrenia (paranoid type)
AxisⅡ(인격장애) : No diagnosis

참고 자료

없음