상처간호 실습보고서

소개글

기본간호중재와수기 - 상처간호 실습보고서입니다.

목차

1. 상처 드레싱 시 소독솜으로 상처 및 주위를 닦는 방법과 그 이유를 설명하시오.
2. 드레싱 교환 시 기록해야 할 내용들을 열거하시오.
3. 드레싱의 종류를 나열하고 각각의 장 ∙ 단점을 설명하시오.
4. 상처배액 중 폐쇄배액 체계의 관리방법을 설명하시오.
6. 욕창 형성의 위험요소를 설명하시오.

본문내용

1. 상처 드레싱 시 소독솜으로 상처 및 주위를 닦는 방법과 그 이유를 설명하시오.
상처를 소독할 경우 소독솜으로 오염이 가장 안 된 부위에서 심한 부위 쪽으로, 위에서 아래로, 중심에서 가장자리로 닦아가는 것이 원칙이다. 절개부위와 함께 습한 배액관이 있는 경우에는 절개부위에서 배액관 쪽으로 닦고, 배액관만 있는 경우에는 배액관 가까이에서 시작하여 밖을 향해 원을 그리며 닦는다. 원형의 상처도 같은 방법이다. 이는 피부에 존재하는 상주균 및 병원균이 상처로 옮겨가는 것을 방지하기 위함이다.

2. 드레싱 교환 시 기록해야 할 내용들을 열거하시오.
드레싱 교환을 할 때 이상이 관찰된 즉시 보고한 후 언제, 무엇이 보고되었는지 차트에 기록한다. 먼저, 간호기록지에 상처모양, 상처부위의 색깔, 냄새, 점도, 분비물 양의 특성, 드레싱 적용, 대상자 반응에 대해 기록한다. 그리고 스티커에 날짜, 시간, 간호사 서명을 기록하여 드레싱 가장자리에 붙인다. 이는 누가, 언제 드레싱을 교환하였는지 알 수 있게 해야 하기 때문이다.

3. 드레싱의 종류를 나열하고 각각의 장 ∙ 단점을 설명하시오.
1) 거즈 드레싱
거즈드레싱은 상처의 혈액, 분비물, 배액을 흡수시키고, 압박을 가하여 부종과 출혈을 막아준다. 또한 향균소독제의 적용을 도와주며, 상처조직에 습기와 보온을 제공하여 괴사조직을 제거한다. 그리고 물리적, 화학적 손상으로부터 상처부위를 보호한다.
그러나 팩킹을 너무 단단히 하면 혈액순환과 상처치유를 감소시킨다.
2) 투명 드레싱
투명 드레싱은 상처치유 과정을 사정하기 쉬우며 상처와 외부의 공기교환이 가능하다. 또한 자체접착이 가능하고 환부의 수분을 보호할 수 있다.

참고 자료

없음