[간호] 유방케이스

소개글

일반외과에서 유방암 케이스입니당~~^^

목차

문헌고찰
1. 유방의 해부학적 구조
2. 유방암의 빈도
3. 유방암의 위험인자
4. 유방암의 증상
5. 유방암에 대한 검진
6. 유방암의 진단
7. 유방암의 치료
8. 유방암의 예방
9. 수술 후 재활
10. 참고 - 관상피내암

Case Study
1. History taking
2. Physical record
3. Lab & Diagnostic test
4. Previous record
5. Medication
6. Problem list/Nsg. Dx
7. 간 호 과 정

본문내용

1. 유방의 해부학적 구조
성인 여성의 유방은 앞가슴의 2번째에서 6 - 8번째 늑골까지, 흉골의 외측연에서 겨드랑이의 전방까지의 범위에 위치한다. 그리고 우리나라 여성의 유선 지방 조직의 볼륨은 170 ~ 200 cc 정도이며 유방의 두께는 1.5 ~ 3 cm 미만이다 유방은 유관과 유선이 주위 지방 조직에 둘러싸여 있으며 이는 피부에 의해 감싸져 있다.
여기서 지방 조직은 부드러운 촉감과 형태를 유지하는 역할을 하며 피부의 탄력성도 유방의 형태를 유지하는데 중요한 역할을 한다. 유두는 유륜의 중앙에 위치하며 피지선과 아포크린 선이 발달해 있다. 또한 유두에는 15 ~ 25개의 개구부가 있어 이를 통해 젖이 나오게 된다. 유륜에는 조그만 몽고메리 선이라는 피부융기가 있고 이 부위에 침착 되어 있는 멜라닌 색소는 임신 시에 더욱 심해져 이러한 색소 침착은 영구히 변하지 않는다.
유방조직의 아래에는 대흉근이라는 근육이 자리잡고 있으며 이는 간접적으로 유방이 돌출되는데 한 몫을 차지한다. 이 근육의 주요 역할은 어깨 관절을 중심으로 팔을 구부리거나 회전시키는데 작용한다.
겨드랑이에는 유방으로부터의 임파선이 모여 40- 50개 정도의 임파절을 형성한다. 이는 유방의 염증, 외상 및 암 발생 시 커질 수 있어 유방 진찰에 중요한 척도가 된다.

2. 유방암의 빈도
유방암은 미국이나 유럽 등 선진국가에서의 여성암 중에서 가장 흔한 암으로 40세에서 55세 사이의 미국 여성의 제 1의 사망원인이 되고 있다.
우리나라에서는 1995년 여성 암 환자 중 약 11.9%를 유방암이 차지하고 있으며 자궁경부암과 위암에 이어 세 번째로 흔한 암이 되었고 위암, 간암, 자궁암, 폐암에 이어 다섯 번 째로 사망률이 높은 암으로 서양에서와 마찬가지로 빈도가 매년 증가하는 추세에 있다. 이러한 증가추세는 식사나, 서구방식의 생활화, 첫월경이 어려지는 추세라든지 아이를 적게 낳고 수유를 피하며 피임약을 사용하는 등 생활패턴의 변화에 기인할 가능성이 높다. 이와 같은 현상은 이웃 일본에도 현저하여 지금 일본여성에게서 가장 흔한 암은 유방암으로 되어있고 우리나라도 머지 않아 유방암이 자궁암을 추월하여 여성암에서 수위를 차지하리라는 추측은 그리 어렵지 않다.
특히 우리나라 유방암의 특징인 것은 서구에서 유방암이 주로 50대에 발병하는 것과는 달리 40대에 빈도가 높아 비교적 젊은 연령층에서 유방암이 많이 발생한다는 점이다.

참고 자료

1. http://medcity.com./jilbyung
2. http://breast2000.com/bcancerl.htm
3. 진단적 검사와 간호, 전명희외, 현문사, 1996
4. 간호진단과 이론적 근거, 최정신, 현문사, 1997,p440~446
5. 최신임상간호메뉴얼, 현문사, 1999,p652~656, 728~730