통증의 기본적 정의와 척도방법

소개글

통증이 무엇인지, 그리고 어떻게 측정하는지에 대해서 조사해봤습니다.

목차

통증의 의미와 척도방법
1.통증의 정의
2.통증이론
1)다양한 통증이론2)관문통제이론(1)관문통제계(gate control system)(2)관문통제이론에 따른 통증관리법3.통증의 종류
1)기간에 따른 분류
(1)급성통증(2)만성 비악성 통증(3)악성 통증2)병태생리에 따른 분류
(1)유해자극성 통증
①표재성 통증(Superficial somatic pain)
②심부성 체성통증(Deep somatic pain)
③내장성 통증(Visceral pain)
④방사통증(Referred pain)
(2)신경병적 통증(Neurophic pain)
①환상지통(Phantom limb pain)②작열통(Causalgia)③삼차신경통(Trigeminal neuralgia)④대상포진 후 신경통(Posttherpetic neuralgia)
4.통증의 과정(Pain porcess)1)통증유입(Pain transdulation)2)통증전달(Pain transmission)
5.통증 측정도구
1)초기 통증사정 도구
2)간편 통증사정도구 및 방법
3)한국형 통증사정도구
5.통증관리
1)기초적인 통증관리
2)약물요법
(1)비마약성 진통제
(2)마약성 진통제(Narcotic analgesics)(3)마약성 진통제의 종류(4)마약성 진통제의 부작용
(5)보조진통제(6)진통제투여방법

3)비약물적 통증관리법
(1)표피마사지(Cutaneous massage)(2)열과 냉의 적용
(3)관심전화(Distraction)(4)유도심상법(Guidedimagery)
(5)정보제공(6)이완술(Relaxation techique)(7)행동수정(Behavior modification)
(8)치료적접촉(Therapeutictouch)(9)경피적 신경자극(TENS)
(10)생리적 회환법(Biofeedback)
4)신경차단
(1)신경차단의 종류
(2)신경차단으로 인한 효과적인 급성 통증
5)신경수술
(1)근절제술(Rhizotomy)
(2)척수전측색절단술(Chordotomy)

본문내용

통증의 의미와 척도방법
1.통증의 정의
-Sternbach는 통증이란“추상적이고 주관적인 개념으로”
·개인적이고 사적인 통감
·현재 또는 임박한 조직손상을 알려주는 유해한 자극
·인체가 손상 받지 않게 보호하려는 반응형태를 포함
이라고 정의 하였다
-Melzack와 Wall은 통증이란, 유해자극감수체()에 의한 통감과 동기유발 정의적인 면에 의한 고통을 함께 의미한다고 했다.
(1)관문통제계(gate control system)
-관문체계를 살펴보면 통증을 전달하는 소섬유, 즉Aδ와 C섬유가 자극을 받으면 척수후각에 있는 고양질의 활동을 금지하여 자극을 전이세포(transmission cell)로 다량 전달된다(관문열기).
3.통증의 종류
1)기간에 따른 분류
(1)급성통증
-급성 통증은 통증 지속기간이 3~6개월이며, 보통 갑작스럽게 발생하기도 하고 강도가 다양하며 시간이 지나면 자연 소실되기도 한다. 치통, 수술후 통증, 조직손상시 통증, 감염 시 통증 등이 있으며 이러한 급속통증은 진통제나 최면술 등으로 관리가 가능하다.
2)병태생리에 따른 분류
(1)유해자극성 통증
-체성 혹은 내장성 통증으로 분류할 수 있으며, 발생하는 부위에 따라, 신체표면체성 수용기에서 생긱는 표재성 통증, 신체 심부기관에서 생기는 심부성 통증, 복강 내 기관에서 생긱는 내장성 통증 그리고 일반 원발부위에서 떨어진 다른 부위에서 통증을 느끼는 방사통증이 있다.
①표재성 통증(Superficial somatic pain)
-유해 자극이 피부를 자극하여 바로 그 지점에 통증을 느끼는 것으로 주로 국소화된 부위에 예리한 통증을 느끼게 된다. 비교적 다른 증상을 일으키지 않는다.
4.통증의 과정(Pain porcess)
-통증자극이 지각되면 4단계의 통증과정이 진행된다. 도입(transduction), 전달(transmission), 수정(modulation), 지각(perception)이다. 도입과 전달은 통증 메시지가 유해자극수용기에서 척수까지 가는 과정이고, 척수에서의 수정을 거쳐 자극을 통증으로 지각할 것인지 아닌지를 결정하게 된다.
1)통증유입(Pain transdulation)
-여러 종류의 유해한 통각자극이 통증을 유발하는데, 기계적 혹은 물리적 상해, 과다한 열 및 화학물질 등이 통증을 일으키며, 혈관허혈(ischemia)과 근육경련(musclespasm)도 통증을 유발한다.
3)비약물적 통증관리법
(1)표피마사지(Cutaneous massage)
-마사지는 본능적인 통증반응으로서, 간단하고 효과적인 방법중 하나임
-기전:
·마사지로 피부의 대섬유를 자극시켜 척수의 통증관문을 닫게 함
·근육을 이완시킴
·진정작용이 일어남

참고 자료

없음