분만실 CASE, CPD 제왕절개, 고위험분만, c/sec 간호과정, 아두골반 불균형, 난산, 제왕절개 간호진단

소개글

소개글
분만실 실습을 돌 때 쓴 case stuy이구요,
교수님과의 컨퍼런스를 마친 A+ 자료입니다~^^*
정말 열심히 썼구요,
분만 1기(잠재기 활동기 이행기로 구분),2기, 3기, 4기로 나누어 사정하였으며,
1기~4기에 필요한 각각의 간호계획과 합리적근거 포함되어있습니다~
또한 제왕절개 후의 전체적인 간호진단, 수행도 있구요^^
빠방한 자료 입니다 ^^ 강추!

목차

1. 기본정보
1) 일반정보
2) 산모력
3) 현재산과력
분만형태, 분만합병증, 회음절개, Analgesia(진통제)
4) 신생아 정보
2. 분만관찰기록지
1) 분만 제1기
가. 잠재기
산모의 생리적 특성- 활력증후, 자궁수축, 경관개대 거상, 선진부하강, 양막파수,소요시간
태아심음, 태아위치
산모의 포졍, 언어, 행동
잠재기의 간호계획과 합리적근거 !!!!

나. 활동기
산모의 생리적 특성- 활력증후, 자궁수축, 경관개대 거상, 선진부하강, 양막파수,소요시간
태아심음, 태아위치
잠재기와의 차이점
활동기의 간호계획과 합리적근거 !!!!

다. 이행기
산모의 생리적 특성- 활력증후, 자궁수축, 경관개대 거상, 선진부하강, 양막파수,소요시간
태아심음, 태아위치
잠재기, 활동기와의 차이점
이행기의 간호계획과 합리적근거 !!!!

2) 분만 제 2기
산모의 신체, 심리적 특성
분만 2기의 간호계획과 합리적근거 !!!!
분만 2기에 관찰한 내용 시간별로 기록

3) 분만 제 3기
태반만출절차
- 태반만출방법
- 만출태반의 사정
회음상태서술

4) 분만 제 4기
회복실에서 산모의 상태
분만 4기의 간호계획과 합리적근거 !!!!
**제왕절개후 회복실에서의 간호
**분만후 시간별 자궁저부, 질출혈, 오로, 혈압, 활력증후, 회음부, 통증,I/O사정

3. 간호과정- 주객관적자료, 간호진단, 목표, 중재, 합리적근거, 평가
중재의 경우 각각의 항목에 5개이상 제시되어 있습니다
1) 자궁수축과 관련된 급성통증
2) 가변성하강과 관련된 태아의 신체손상위험성

4. 약물
5. 검사
6. 참고문헌

본문내용

1. 잠재기 동안의 간호계획을 세우고 합리적 근거를 제시한다.
∎ 산모의 간호력을 사정한다.
:개인적 상황과 산과력과 같은 간호력과 신체검진을 통하여 고위험 요인을 빨리 발견할 수 있고, 특히 산과력은 분만과정에 영향을 주기 때문에 정확히 문진해야 한다.

∎ 분만의 초기징후를 사정한다.
:분만의 초기징후 사정을 통해 진진통의 여부와 자궁수축의 빈도, 간격, 기간, 강도를 확인하여 현재 산모의 분만 진행 단계를 구분할 수 있다. 또한 이슬, 파막의 여부를 확인하여 그에 따른 간호계획을 적용할 수 있다.

∎ 파막여부를 사정한다.
:양막이 파열되었는지 아닌지를 확인하기 위함이다. 보통 파막후 24시간 이내에 분만이 시작되며 파막여부와 양수의 냄새, 양, 색을 통해 감염여부, 저산소증으로 인한 태변배출여부와 조기태반박리등을 확인할 수 있다.

참고 자료

최연순 외(2007). 제 6판 모성간호학Ⅰ. 수문사
최연순 외(2007). 제 6판 모성간호학Ⅱ. 수문사
김영자 외(2001). 제 3판 간호조산학. 일신기독병원
간호진단과 계획(2006). 서울대학교병원편. 서울대학교 출판부
오세영외(2006) 기본간호학I. 오세영외, 수문사
정문숙 외(2005). 여성건강간호학. 정담미디어
고성희 외(2002). 포켓간호진단가이드. 현문사
진단적 검사와 간호(2001) 송미순 외 현문사
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