알쯔하이머 간호과정

소개글

알쯔하이머 간호과정입니다.케이스스터디

목차

간호진단1) 뇌기능 장애와 관련된 사고과정장애
간호진단２）위점막　손상과　관련된　통증
간호진단３）오랜 센터생활과 관련된 사회적 고립감
간호진단４） 지지체계부족으로 인한 비효율적 가족기능

본문내용

간호진단1) 뇌기능 장애와 관련된 사고과정장애

주관적인 자료 : “요즘내가어떻게돌아가는지모르겠어요．여기에있다보니기억이 왔다갔다해”
객관적인 자료 :입소당시MMSE １９점（２００８년０９월１１일）
현재ＭＭＳＥ１３점（２００９년０８월２０일）
５년전치매진단이후남을의심하는성격으로바뀜
대화시논리적이지못하고상황에맞지않는언어사용
입소당일신체사정시는시간에대한지남력이있다고기록이되어있으나，２００８년０８월２０일사정시시간에대한지남력이떨어짐

<1>목표
• 환자의 사고와 행동변화, 원인요소를 확인한다.
• 환자는 인지적 능력이 향상된다.
<2>중재방법
① 의식상실 상태, 행동변화, 망상정도를 사정한다.
: 치매의 경우 초기에 주의력장애, 지남력을 잃게 되며, 대상자의 지남력 상실 정도를 판단하는 것이 간호의 기초자료가 된다.
치매노인의 배회는 환자를 피로하게 하는 것은 물론 길을 잃거나 생명을 위협하는 위험한 사고에 노출시킨다. 치매노인이 배회하는 원인은 분명하지 않으나, 스트레스를 조절하지 못했던 과거의 위기경험이나 현재 상황에 의한 것이라는 것과 안정감을 찾기 위한 것이기도 하다.
망상은 고통스러운 현실에서 도피하기 위한 시도일 수 있다. 그러므로 망상이 환자에게 얼마나 해를 입힐 것인가를 우선 파악하고, 환자를 흥분시키거나 신체적으로 큰 고통을 주는 것이 아니라면 망상을 허용할 수 있다. 망상은 잘못된 믿음이 고착되고 지속되는 현상으로 설명으로 교정되기는 어렵다. 환자가 망상으로 고통을 받거나 두려워하면 옆에서 도와 줄 것임을 확신시키는 것이 좋다.
② 치매노인의 신체 상태에 대하여 정확히 파악한다.
: 치매 노인의 60~80%가 뇌졸중, 고혈압, 심장질환, 백내장, 관절염, 골다공증 등의 질환과 변비, 식욕부진, 근육통 등의 건강문제를 지니고 있다.

참고 자료

노인병학개정판．대한노인병학회　저．의학출판사．２００５년
　　　　　　　　　　　노인과　건강．최영희．현문사．１９９９년．
　　　　　　　　　　　정신건강간호학하．이경순．현문사．２０００년．