당뇨병

소개글

당뇨병에 대한 내용과 간호에 대한 자료입니다
참고문헌고 적혀있어요

목차

1. 정의
2. 원인 및 분류
3. 병태생리
5. 진단
6. 증상과 징후
7. 치료 및 간호
7. 합병증

본문내용

당뇨병
1. 정의 : 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애
2. 원인 및 분류
1) 제1형 당뇨병 (인슐린 의존형 당뇨병, Insulin dependent diabetes mellitus : IDDM)
(1) 췌장 랑게르한섬 β-세포 파괴(90%이상소실) → 절대적 인슐린 결핍
(2) 원인
① 유전적 성향 : 특정한 HLA(DR3, DR4) 가질 경우 위험 증가
② 자가면역반응 : 랑게르한섬 β-세포 항체와 인슐린 대한 자가항체 원인
③ 환경요인 : 겨울철 ↑, 바이러스→췌장 섬샘세포에 영향→인슐린 분비 잘안됨
2) 제2형 당뇨병
(인슐린 비의존형 당뇨병, Non-insulin dependent diabetes mellitus : NIDDM)
(1) 인슐린 저항성→세포막 수용체와 결합, 세포내 포도당 대사 반응 저하→효과적으로 포도당 흡수 하지 못함
(2) 위험 요소
① 연령 : 인슐린 저항 65세 이상에서 나타나는 경향 높음
② 비만 : 표중체중보다 20% 이상 높을 경우
③ 가족력 a. 임신성 당뇨 or 4kg 이상의 아기 분만
b. 공복혈당 장애나 내당능장애 진단 경험
c. 고혈압 : 140/90mmHg 이상
d



다. 저혈당증 (Hypoglycemia, insulin reaction)
- 혈당이 50-60mg/dl 이하로 내려갈 때 발생
(1) 원인
① 과량의 인슐린, 인슐린 흡수 이상, 경구용 혈당강하제
② 소량의 음식 섭취, 알코올 섭취, 과도한 신체활동, 60세 이상의 나이
③ 급성질병, 뇌졸중, 심부전, 신기능 감소, 위 부전마비
④ 간기능 이상, 뇌하수체 기능저하, 부신피질 부전
(2) 증상 및 징후
① 교감신경계 징후 (epinephrine 증상)
- 떨림, 발한, 불안정, 신경쇠약, 빈백, 진전, 심계항진, 배고픔, 감각이상
② 심경 저혈당 징후 (neuroglycopenic 증상)
- 두통, 정신이상, 집중력 저하, 느린말투, 흐린시야, 혼돈, 비정상적 행동, 기면, 의식변화, 혼수, 발작, 사망
(3) 내과적 중재 및 간호
① 약한 저혈당 : 10-15g 탄수화물 섭취(120ml 오렌지주스, 180ml 소다수,
180-240ml 우유, 6-8개 사탕, 4티스푼 설탕)
② 중정도 저혈당 a. 20-30g 탄수화물 섭취
b. glucagon 1mg 피하 or 근육주사
③ 심한 저혈당 a. 50% dextrose 정맥 주사
b. glucagon 1mg 근육 or 정맥주사
④ 제1형 당뇨병 환자
a. 식이와 인슐린양 혈당 측정 결과에 따라 조정 하도록 교육

참고 자료

없음