신경외과 케이스(SDH)

소개글

간호학과 신경외과 케이스 입니다..

제가 만든건데...
보시고 필요하시면 많은 다운 부탁드려요..^^

목차

Ⅰ.서론
2. 질병 고찰
3. 각종 검사 및 결과
4. 약물

본문내용

1. 대상자 소개
1.1 일반적인 사항
이름 : 최○○
성별 : F
나이: 57
종교 : 무교
직업 : 회사원
교육정도 : 중학교 졸업
가족관계 : 기혼(부 有, 자녀 2)
가족병력 : 부정함

1.2 대상자 건강력
→ ER 내원당시 환자 건강력
발병일 : 2008년 5월 27일
C.C : mental loss, seizure
P.I : 상기환자는 5월 27일 오전 11시 30분경 물리 치료받던 중 갑자기 경기하며 쓰러져 창원 연세 병원 들려 B-CT찍고 부산백병원 권유받아 입원함.
mental loss(+), vomiting(-)
입원일시 : 2008년 5월 27일 22:29
PHx : DM(-), HTN(+), Hepatitis(-), TB(-)
2005년 7월 S-ICH 진단받고 창원 연세 병원에서 입원 치료
10년 전 전립선염으로 OP받음.
SHx : 흡연 : None
음주 : 일주일에 6~7회, 소주 2~3병
Mental : Stupor
Pupil : Isocoric(2mm)
GCS : E(1), V(1), M(4) → Total(6)
입원경로 : Emergency Room
입원방법 : 눕는 차
입원 시 활력징후 : B.P-159/115mmHg T-35.5℃ P-78회/min R-8회/min
PHx : DM (-) HBP (+) Hepatitis (-) TB (-)
최근 투약내용 : (+), 신경외과약, 고혈압약

→ OP 후 ICU 내원당시 환자 건강력
(수술명 : Stereotaxic Operation-Hematoma Removal)
C.C : Stuporour mentality
P.I : ① 상기환자는 5월 27일 오전 11시 30분경 물리 치료받던 중 갑자기 경기하며 쓰러 져 창원 연세 병원 들려 B-CT찍고 부산백병원 권유받아 입원함.
② ER 통해 입원 후 곧바로 OP 후에 ICU 내원함.

참고 자료

이향련 외(2006). 성인간호학 Ⅱ. 서울 : 수문사
MOSBY`S Dictionary. 서울 : 현문사
송경애 외(1998), 진단검사와 간호. 서울 : 수문사
유해영(2004), 최신임상간호메뉴얼 Ⅰ. 서울 : 현문사
인체해부학 / 현문사
대한약전 http://ezdrug.kfda.go.kr
임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획 / 서울대학교 출판부
http:// www. nurscape.net