[간호학] NICU 케이스

소개글

제가 만든 케이스 입니다...
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목차

Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 입원 후 처치 및 간호
Ⅲ. 병태생리
◆ NEONATAL SEIZURES ◆
◆ HYPOCALCEMIA ◆
◆ NEONATAL JAUNDICE ◆
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 특수 검사 및 결과
Ⅵ. 간호진단에 따른 간호과정
#1. 경련과 관련된 잠재적 손상
#2. 광선치료와 관련된 잠재성 손상
#3. 처치와 관련된 피부손상의 위험성
[참고문헌]

본문내용

4. 신체사정
<피부>
․ 얼굴은 불그스름하며 코끝과 볼에 매립종이 있다.
․ Jaundice가 지속되며, mottling sign (+)
․ diaper rash sign (-)
․ 피부색이 붉고, 발적이 있으며, 건조하고 입술 주위가 말라있다.
․ 전신에 낙설이 있다.
․ 타박상, 열상, 자상이나 반흔 등은 없다.
․ 촉감 : 얇으나 건조하고 거칠다.
․ 전신에 솜털이 분포되어 있다.
<머리・목>
・머리카락색 : 짙은 고동색이고 가늘고 힘이 없다.
・머리모양은 둥글고, 흉위보다 크다.
・대천문, 소천문이 촉지 된다.
・목은 대칭적이고 머리를 가누지 못한다.
<눈>
・눈은 양쪽이 대칭적이며 동공의 크기는 양쪽이 같으며 검정색이다.
・양쪽 눈 Yellow discharge(고름)가 있다.
<귀>
・귓바퀴 모양은 대칭적이며 귓바퀴의 연골은 매우 얇고 이도는 개방되어 있다.
・분비물과 고막의 팽만과 파열, 덩어리나 청력의 이상은 없다.
<코>
・코는 한가운데에 있고 대칭적이었으며 만곡이나 외상은 없다.
・비강의 막힘, 중격의 출혈과 천공, 중비갑개의 종창은 없다.
<흉곽>
・대칭적이며 전후경과 좌우경이 같다.
<복부>
・팽팽하다.
・제대는 건조되어 검정색으로 변해있다.
・복수가 차거나 탈장이 있지는 않다.
<척추>
・척추는 완만한 둥근 모양이며 종양이 없다.
<사지>
・사지는 대칭적이며 팔과 다리는 굴곡 되어있다.
・손가락과 발가락 수는 정상이다.
・팔과 다리의 길이가 각각 같다.

참고 자료

★ 오진아 외 (2007) 아동간호학 Ⅰ,Ⅱ권. 수문사
★ 서문자 회 (2007), 성인간호학 上 Ⅰ권. 수문사.
★ E. Branwald외 (2003), Harrison`s 내과학. MIP.
★ 홍창의 (2001), 소아과학. 대한교과서주식회사.
★ 유해영 (2004), Morsby 의학간호학대사전, 현문사.
★ 유해영 (2004), 최신 임상간호매뉴얼 Ⅰ, 현문사.