정신간호학 약물종류

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본문내용

① 전형적 항정신병 약물
Phenothiszines
Butyrophenones
Others
Chlorpromazine(Thorazine)
Thioridazine(Mellaril)
Mesoridazine(Serentil)
Perphenazine(Trilafon)
Trifluoperazine(Stelazine)
Fluphenazine(Prolixin)
Haloperidone(Haldol)
Thiothixene(Navane)
Loxapine(Loxitane)
Molindone(Moban)
수용체 부위에서 도 파민의 흡수차단
작용부위는 신경계 (변연계, 망상체활 동계, 추체외로계) 와 말초
항콜린 효과, 진정 작용, 항히스타민 효과, 항소양증 효 과
⇒ 전형적 항정신병약물은 도파민 수용체의 하나인 D₂수용체를 차단함으로써 정신분열병의 양성 증상을 간소시킨다.
100~2000
100~800
100~400
8~64
5~60
30
2~100
5~60
30~250
10~225
① 추체외로증상 (EPS)
② 급성근긴장(Acute dystonic reaction) : 목, 눈, 등에 있는 근 육의 경직, 갑자기 발생, 통증 있 다.
③ 정좌 불능(akathisia) : 가만히 있을 수 없다.
④ 파킨슨증후군 : 질질 끄는 걸 음, 미세한 진전, akinesia
⑤ 만발성 운동장애(Tardive dyskinesia:TD) : 일정한 비자발 적인 운동(혀를 앞으로 내미는 것, 입맛을 다시는 모습, 씹는 것, 다리를 떠는 것 등)
⑥ 신경이완제 악성 증후군 (Neuroleptic malignant syndrome : NMS) :빈맥, 발열, 발한, 근육경직, 실금, 혼수 등
⑦ 경련
⑧ 진정작용
⑨ 자율신경계부작용 : 항콜린성 작용으로 입이 마르고 눈이 잘 안보이며, 소변장애, 변비 등
⑩ 무과립증(agranulocytosis) : 응급상황, 발열, 욱신거림, 궤양 성인후통 등과 함께 갑자기 발생
⑪ 광선민감증(photosensitivity)
⑫ 체중증가 및 대사이상
⑬ 항콜린성 작용(anticholinergic effects) : 변비, 구갈건조, 흐 린 시야, 기립성 저혈압, 빈맥, 뇨정체 등
① 석달째가 되면 보통 약물의 내성이 생긴다. 따라서 약의 용 량을 감소하고 EPS 치료를 위한 약을 첨가한다. EPS 부작용이 적은 약물을 사용하고 환자를 교육하고 지지한다.
② 구강으로 투여하는 약물보다 빠른 경구외 투여법으로 투여한 다. 금단증상인 dyskinesia를 피 하기 위해 항정신병 약물을 끊 을 때는 점차적으로 줄여나간다.
④ 남자와 노인에게 더 많다. 도 파민 작용제인 amantadine을 복 용한다.
⑤ 장기간 약물 사용시 나타난다. 비전형적인 항정신병 약물로 바 꾼다. 치료법은 없다.
⑥ 치명적, 약물치료 후 7일 이내 에 발생. 모든 약물을 중단하고 지지적인 증상 중심의 치료를 한다.

참고 자료

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