Nursing Narrative 분만실

소개글

분만실 실습 레포트입니다.
많은 도움 되실꺼에요

목차

Nursing Narrative
Reflection
잘한 것 3가지
못한 것 3가지
체크리스트 코드분류

본문내용

ursing Narrative

분만실 실습 중에 만난 손00(F/31)은 이틀 전인 10월 28일 PPROM 되어 큰 병원 권유받아 본원 ER 통해 분만실로 왔다. 나는 데이 번 간호사가 나이트 번 간호사들에게 인수인계 받는 것을 옆에서 들으며 대상자에 대한 정보를 기록했으며 대상자 상태에 대한 구체적인 간호계획들을 정리하였다. (5.6.1 대상자 및 건강관리팀과 협력할 수 있다.)
현재 대상자는 초산부로 27주 2일, para 0-0-0-0 EDC 2010.1.26 HOF 17cm 이며 조기 양막 파수 된 상태이다. 따라서



잘한 것 3가지
1. V/S check, BST , 등을 할 수 있다.
2. 대상자를 심리적으로 지지할 수 있다.
3. 대상자 및 건강관리팀과 협력할 수 있다.
못한 것 3가지
1. 간호계획을 수립하는 것
2. 응급상태를 판별하는 것
3. 간호실무에서 파악된 요구나 문제에 관련된 지식 및 이론을 임상에 적용하는 것
체크리스트 코드분류
1.1.1 건강력을 조사할 수 있다.
할 수 있다 → 매우 잘할 수 있다. (상향)
1.2.1 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별할 수 있다.
할 수 있다. → 할 수 있다. (응급상황에 대한 부족함이 있으므로)
1.3.1 정확한 방법으로 신체검진을 할 수 있다.
할 수 있다. → 매우 잘할 수 있다. (상향)
1.4.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다.
할 수 있다. → 매우 잘할 수 있다. (상향)
2.1.4 호흡유지를 위한 간호를 할 수 있다.
할 수 있다. → 할 수 있다. (수행은 해보지 않았고 관찰하였으므로)
2.1.5 영양간호를 제공할 수 있다

참고 자료

없음