신경외과 케이스 - 뇌경색(Cerebral Infarction), 두개절제술(craniectomy) 간호과정, 간호진단

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관찰 대상 및 기간
3. 관찰방법

II. 본 론
1. 문헌고찰 (Cerebrovascular disease)
2. 간호과정
1)개인정보
2)건강력
3)신체검진
4)진단을 위한 검사
5)치료 및 경과
3. 간호진단
-혈액순환 장애와 관련된 뇌조직 관류변화
-분비물과 관련된 기도개방 유지불능
-Tube 삽입과 관련된 기도흡인 위험성
-개방적 상처와 관련된 감염의 위험성
-부동 및 억제대와 관련된 피부손상의 위험성
Ⅲ. 결론

본문내용

뇌혈관질환은 허혈성 병소를 일으키는 폐쇄성 뇌혈관질환과 두개강내 출혈을 동반하는 출혈성 뇌혈관질환으로 대별할 수 있다. 뇌혈관질환의 발병은 계절에 따라 차이가 있는데 겨울철과 봄철에 많고, 여름철에는 적은 경향이 있다. 또한 뇌혈관질환은 중년 후 고령자에 이르기까지 나이에 따라 발병 환자 수가 증가하고 고혈압과 당뇨병 환자에서 더 많이 발생함을 볼 수 있으며 대부분의 연구에서 남성에 더 호발함을 보여주었고 모든 형태의 심장질환이 뇌경색의 위험율을 높이며 특히 심방세동과 경색성 심질환에서 높은 위험율을 보인다. 혈중 cholesterol과 TG(griglyceride) 수치는 55세전의 남성에 위험율을 높이고 비만, 흡연, 운동부족도 위험인자이다. 뇌혈관 질환을 병리학적으로 분류하면, 폐쇄성 뇌혈관 질환에는 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며, 출혈성 뇌혈관 질환에는 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)과 지주막하출혈이 있다. 성인의 뇌혈관 질환을 원이에 따라 분류하면 1)죽상경화성 혈전증 2)색전증 3)고혈압성 뇌내출혈 4)동맥류 5)혈관기형 6)동맥염 7)혈전성정맥염 8)혈액질환 9)모야모야병

...

4)허혈성 뇌혈관질환의 세분형
a. 큰동맥의 혈전증으로 인한 뇌경색(infarct with large artery thrombosis)
뇌내 큰동맥(특히 내경동맥의 기시부나 분지부)에 죽상동맥경화성 병소(atherosclerotic lesion)로 인하여 발생되는 심한 협착이나 폐색으로 인하여 해당되는 혈관의 말초부위에 뇌혈류 장애로 초래된다. 임상증상에 타 형과 다른 특이함은 없지만 심장색전성 뇌경색(cardioembolic infart)보다는 상지의 마비가 경하고 고혈압, 당뇨 그리고 남성에 발병 시에는 이 형에 가깝다.
b. 동맥병변에 따라 나타나는 뇌경색(infart with tandem arterial pathology)
죽상 동맥경화증으로 인한 혈관폐색과 이 병변 부위에 기시부에서 죽종(atheroma)이 EJfdjwu 나가 좀더 akfchWHr에 위치된 건강한 혈관 분지로 색전증을 일으켜 경색을 초래하는 경우를 말한다. (색전파편들은 협착이나 궤양이 두개강외 동맥들, 커다란 대뇌동맥근간, 뇌기저동맥, 내경동맥 그리고 폐색된 경동맥 상부 등에 색전증을 일으키며 또한 전진혈전의 두개강내 말단에서 조차도 색전증은 발생)

5)허혈성 뇌혈관질환의 임상적 평가
a. 병력 및 진찰
b. 신경혈관 진찰(Neurovascular examination)

참고 자료

최창락외저(2002), 신경외과학, 군자출판사