case study tibiofibula Fx

소개글

case study tibiofibula Fx

목차

1.일반적 정보
2.병력
3. 질병에 대한 고찰
《 성인 경골 골절 》
4. 신체검진
5. 진단검사
7. 수술방법
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

1.일반적 정보
A. ․입원병동 : 00W ․환자이름: 김○○ ․ 나이:75
․성별: 00 ․입원일: 2003. 11. 12 2:10PM ․자료제공자: 며느리
․연구기간: 2003.11.17~11.21
․진단명: Fx. open (type Ⅱ) comminuted distal tibiofibula Rt.
B. 교육: 중졸
C. 결혼 여부: 기혼
D. 직업: 무직
E. 기호습관
술: 안함
흡연: 1갑/일, 흡연기간: 10년
F. 정서적 자료
자신의 병에 대해 인식하고 있으며 지남력이 있고 의식도 명료하며 의사소통이 원만함
G. 문화적 자료
종교: 없음

2.병력
(1)주증상
Rt. leg의 tibiofibula 부위의 painful bleeding

(2)현병력
-발병당시~입원: 11월 12일 도로에서 slip down 되어 공주의료원 경유하여 간병할 분 없어서 아들 연고지로 ER통해 adm
(reduction of) Rt. long leg splint 한 상태
-입원당시~사정당시:
▶OP전
Rt. long leg splint 유지 중이었으며 상처부위는 Rt. leg 안쪽에 2cm 정도의 열상이 있었 지만 연조직으로 뼈는 덮혀 있는 상태였고 S/M/C(+/+/+)이었습니다. 주위에 ice bag을 대 고 있는 중이었습니다.
▶OP=18일 오후 2시
▶OP후
19일에 상처부위(Rt. leg의 tibiofibula 부위)는 약 15cm정도 봉합되어있고 수술부위에 hemovac을 유지하고 있고 BB splint에 Rt. leg elevation 유지중입니다. S/M/C(+/+/+)이 었습니다. 수술 부위에 pain을 심하게 호소하였습니다.


(3)과거병력
2003. 3월에 본원에서 Rt. leg mass(지방종)수술

(4)가족력(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등):

참고 자료

▶성인간호학 4/ 김조자 외/ 현문사
▶간호진단과 임상활용/ 김채숙 외/ 현문사
▶간호진단 프로토콜/ 이형련 외/ 수문사
▶성인간호학-근골격, 신경, 감각기계/ 고금자 외/ 도서출판 정담
▶최신 골절 및 탈구학/박명식 저/고려의학
▶건양대학교 약전
▶성인간호학 서문자 외 수문사
▶임상간호메뉴얼 Sigma theta 현문사
♥ 정형외과 실습 01802017 박은미 ♥
▶정형외과학 대한정형외과학회 최신의학사
▶http://www.nurscape.net/nurscap
▶http://bora.dacom.co.kr/~ycyoon/tbfbfx.htm
▶http://www.buminhos.co.kr/
▶http://www.orthopaedic.co.kr/d_05a.htm
▶http://www.dongahospital.co.kr/mainspecial12.htme/

[출처][펌] case study: tibiofibula Fx. |작성자랭이