분만과 관련된 합병증의 종류와 설명

소개글

제대탈출이며, 다태임신, 태반협착,등 의 여러합병증에 대해 알아보았다.

목차

1. 다태임신
2. 제대탈출
3. 태반 부착 부위의 이상 (증상비교!)
4. 조기파막 (premature rupture of membrane PROM)

본문내용

1. 다태임신
1) 종류
다태임신은 둘 이상의 태아를 임신하는 것.
①일란성 쌍태아 ; 초기에 수정란이 분할되어 발생.
분할 시기에 따라 태반, 융모막, 양막의 숫자가 서로 다르다
태반과 융모막은 하나이지만 약막은 각각 2개.
②이란성 쌍태아 ; 두 개의 난자에 각각 수정되어 성장 발육.
태반과 융모막 및 양막이 각각 2개.
외모는 서로 다르며, 성은 같거나 다름. 유전형질도 서로 다르다.

2) 태아 발달
-태만의 혈액교환이 다양하다.
-태아의 체중 ; 700g ~ 2500g. 태아의 크기가 서로 다를 수 있음.
-일란성 쌍태아의 순환에서는 태반 사이에 서로 순환의 연결되어 다른 쪽 태아에게로 혈액의 주입이 한 시간에 전혈량의 15%까지 될 수 있음. (혈액을 주는 태아는 출산 자궁 내 사망으로 사산될 수 있음)
-출생 시 태아의 몸무게는 모두 합한 무게가 3.1-3.6kg
-쌍태아의 15%이상이 2500g이하이며 조산아.
-모체 이환율과 주산기 이환율 및 사망률이 상당히 증가
-양수과다는 단태임신보다 10배 많음.

3) 문제점
①모체측 문제점
-모체 혈액량이 증가하여 심맥관계에 큰 부담
-태아의 철분 요구량이 증가로 빈혈 발생
-자궁증대와 인접장기 및 골반혈관계에 상당한 압박
-태반이 커 전치태반의 빈도가 높고, 태반 조기박리의 위험이 높다.
-양수과다증, 자간전증의 빈도가 높다.
-자궁기능부전(저긴장성 자궁수축).
-정신적문제 : 조산아, 출산후 양육에 대한 두려움
②태아측 문제점
-선천성 기형 발생률이 일란성인 경우 단태아보다 2배 높음 (이란성인 경우 별 차이 없음)
-태아위치 이상, 조산, 호흡곤란증이 흔함
-융모막이 하나인 태반에서 동맥과 동맥간의 문합(anastomosis)이 가장 심각
→이때 쌍태아 중 하나는 훨씬 크고 과다혈증이나 다혈증을 나타냄.
-선천성 기능부전, 혈액량 감소증, 자궁내 성장지연

4) 산전관리
(1)진단
다태임신이 의심도면 초음파 검진

참고 자료

없음