한방간호학case-bell`s palsy

소개글

교수님께 칭찬받은 자료 입니다^^

목차

Ⅰ. 간 호 사 정
Ⅱ. 진 단 검 사
Ⅲ. 望聞問切 (망문문절)
Ⅳ. 치 료

본문내용

간호진단
#1. 하지의 저림 증상과 관련된 잠재성 신체손상
주관적 자료
“조금만 걸어도 자꾸 다리가 저려서 못 걷겠어”
객관적 자료
․ 병동복도를 운동하시다가 다리가 저려서 더 이상 못 움직이시고 벽을 붙잡고 가만히 서 있는 모습 관찰됨.
․ 다리가 자주 저리고 힘이 없다고 호소하심.
․ 2005년 요통, 좌하지 무력, 우하지 저림 증상으로 수술력 있음.
․ 침대의 난간을 답답하다고 자주 내려 놓음.
간호목표
대상자는 안전한 보행을 유지하며, 낙상위험성을 감소시킨다.

간호계획
간호활동및 계획적 근거
① 대상자가 누워있는 침대의 난간은 항상 올려둔다.
▶ 낙상을 예방하기 위함이다.
② 병원의 조명을 밝게 한다.
▶ 어두운 조명은 대상자에게 낙상을 유발할 수 있다.
③ 병실의 대상자 물건을 대상자의 편의를 고려하여 배치하고 자주 쓰는 일상용품은 대상자와 손이 닿기 가까운 위치에 둔다.
④ 불필요하거나 위험한 물건은 대상자 곁에 두지 않는다.
⑤ 바닥을 미끄럽지 않도록 한다.
▶ 미끄러운 바닥은 대상자가 넘어져서 위험할 수 있다.
⑥ 대상자가 움직일 때 주의를 요하고 휠체어로 운동할 때에도 침대에서 올라갈 때, 내려갈 때 조심한다.
⑦ 대상자와 항상 같이 있으면서 대상자의 행동을 관찰한다.
⑧ 대상자에게 무리가 되지 않는 범위 내에서 운동하도록 격려한다.
⑨ 운동은 대상자 혼자가 아닌 학생간호사나 보호자의 보호 아래 할 수 있도록 한다.
⑩ 대상자에게 손상을 방지하는 방법에 대해 교육한다.
⑪ 한의사선생님이 처방한 대로 대상자가 치료받는다.

간호수행
1. 라운딩 시, V/S check 시 외 하루 3회 이상 병실에 들어가서 난간이 내려져 있을 경우 올려주며 위험성에 대해서 말해주었다.
2. 낮에는 빛이 잘 들어오도록 반투명 유리 창문을 열고, 밤에는 병실의 불을 모두 켰다.
3. 침상과 가까운 위치에 서랍을 두고 필요한 물건을 두도록 하였다.
5. 물을 흘리거나, 쓰레기가 없도록 깨끗이 유지했다.

참고 자료

1.간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
2.성인간호학, 현문사
3.최신 간호 임상매뉴얼, 현문사
4.기본간호학(2001), 조영희·고미혜, 신광출판사
5.한방간호학 수업자료.
6.의학사전(2005), 이우주, 아카데미서적