식도암case

소개글

식도암 케이스 스터디입니다

목차

Ⅰ서 론
Ⅱ 문헌고찰
[ 식도 (esophagus) ]
[ 식도암 (esophageal cancer) ]
Ⅲ 본 문
1.일반적 사항
2. 신체검진
3. 임상병리 검사결과
4. 약물
5. 간호진단 - 문제 중심 기록
Ⅳ 결 론

본문내용

Ⅰ서 론
서구화된 식습관으로 인해 우리나라의 위장관 계열의 암 발생률이 높게 치솟고 있다. 그 중 식도암은 2001년도 남성중 6번째로 많이 발생하고 있으며, 2003년도 통계청 발표에 따르면 전체인구 10만 명당 3명이 사망한 것으로 나타났다.
주로 50~70대의 고령의 남자에게 잘 발생되며 특히 흡연과 함께 음주를 함께할 경우에는 식도암 발생을 배가시킨다. 이외에도 불결한 환경, 뜨거운 음식이나 자극성 강한 음식의 과다 섭취 등이 발생 원인으로 지적되고 있다.
최근에 식도암을 조기발견하면 치사율이 매우 낮아진다는 연구결과가 있었다. 하지만 식도암은 상당히 진행될 때까지 증상이 없으며, 증상이 나타났을 때에는 이미 주위 조직 혹은 원격 전이가 된 경우가 많기 때문에 예후가 좋지 않은 질병으로 꼽힌다. 그러나 식도암은 정기적 내시경검사, CT촬영 등으로 조기에 비교적 간단하게 진단할 수 있다.
본고에서는 한 식도암 환자의 케이스를 가지고 식도암에 대해 알아보고, 그 환자에게 필요한 것이 무엇인지 깊이 생각해 보기로 했다.

Ⅱ 문헌고찰
식도암을 알아보기에 앞서 식도란 무엇인지 알아보자.
[ 식도 (esophagus) ]
1. 식도의 위치
식도는 25~35cm, 직경은 1~2cm으로 된 긴 관으로, 그 위치에 따라 경부식도·흉부식도·하부식도의 3부분으로 나누어 볼 수 있다.

2. 식도의 구조·기능
식도는 점액을 분비하고 연동운동을 하여 음식물을 입에서 위로 운반시켜주는 역할을 한다.
식도벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 외막층의 4개의 층으로 구성되어 있고, 상부 식도괄약근, 식도체부(중간), 하부 식도괄약근이 있어 음식물의 역류 등을 예방한다.
- 상부 식도괄약근(UES) : 식도상부의 약 2cm 정도, 100~120mmHg 고압력 부위로 평상시엔 폐쇄되어 공기유입을 막고, 연하시에는 이완되어 음식이 식도 내로 유입되게 해준다.
- 식도체부(중간) : 상부는 횡문근, 하부는 평활근으로 구성되어 있고 연동운동을 통해 음식물을 하부식도로 유입시킨다.
- 하부 식도괄약근(LES) : 하부 1/3식도에서 위와 만나기 전 5cm 부위로 평상시 15~30mmHg의 고압력을 형성하여 위 내용물이 식도 내로 역류되는 것을 방지한다.

[ 식도암 (esophageal cancer) ]
1. 식도암의 정의
식도암(esophageal cancer)이란 간단히 말하면 식도에 생긴 악성 종양을 말한다. 자주 발생하는 부위는 가운데 지점 또는 아래쪽3분의 1지점이다. 대부분이 편평상피암(squamous cell carcinoma)이고, 5~10% 정도는 선암(adenocarcinoma)이다.

참고 자료

최정신 외(2004), 성인간호학Ⅲ, 형설출판사, pp.523 ~ 527
Essentials of Clinical Nursing - 임상간호의핵심(2005), 한우리, pp621 ~ 625
김양호 외(2008), 병리학, 현문사, p225

BBC 생명과학다큐 - 생존을 위한 싸움 6부.노년기, 피할 수 없는 죽음 (MBC, 2010)