모성간호학(여성건강간호학) 23장, 24장 요약정리

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모성간호학(여성건강간호학) 23장, 24장 요약정리

-극동정보대학 08학번 과제제출용도로는 다운받지마세요-

목차

❀ 23장 분만통증 완화법
1. 분만통증의 이론적 배경
2. 분만통증 완화법
❀ 24장 응급분만
1. 응급분만
2. 가정분만

본문내용

❀ 23장 분만통증 완화법

학습목표
․ 분만통증의 원인과 영향을 주는 요인을 설명한다.
․ 분만통증에 대한 반응을 설명한다.
․ 비 약물적 통증 완화법을 적적하게 사용한다.
․ 무통 분만을 위한 진통제와 마취제의 종류와 작용을 설명한다.


1. 분만통증의 이론적 배경
1) 통증관련 용어
- 통증자극 : 통증 전도로 → 통증감각 인지 → 교감신경을 통한 자율반사가 수반
(오심, 발한, 창백, 혈압 증가 등의 반응)
(1) 통증 (개인에 따른 주관적 경험)
실제적, 잠재적 조직손상과 관련되어 유발되는 불쾌한 감각적, 정서적 경험.

(2) 통증경험 (감각, 느낌, 행동반응 등)
예견, 현존, 여파 등의 세 시기를 모두 의미하기도 하고 한 시기를 의미하기도 한다.

(3) 통증표현
표현 양상은 개인의 생활경험, 통증에 관한 개인적 의미, 통증강도, 문화적요인 등에
의해 좌우된다. 통증표현은 생리적, 언어적, 음성, 얼굴 표정, 신체 운동, 타인과의
신체적 접촉, 환경에 대한 반응 등의 행동적 표현에서 관찰된다.

(4) 통증강도 (10점척도로 평가)
통증감각의 심각성에 관한 것으로 정서상태나 인지상태에 의해 다르게 지각한다.

(5) 통증인내 : 통증을 완화 시키지 않고도 사람이 견딜 수 있는 통증의 양을 의미.

2) 통증이론
(1) 관문통제 이론
- 1965년 Melzack, Wall에 의해 제시
- 1982년 수정되어 통증기전을 설명하는데 많이 이용.
- ‘척수의 관문의 개폐를 조절함으로써 통증자극이 증가하거나 감소할 수 있다’는 이론.

- 관문통제 이론의 중요 과정
① 감각신경섬유의 활성화
관문은 통증 충격을 운반하는 직경이 작은 섬유의 흥분에 의해 열리고, 직경이
큰 섬유가 자극되면 닫히게 되어 통증신호가 차단된다. 피부에는 직경이 큰 섬유가
많아 피부자극으로 통증이 완화될 수 있다.

② 뇌간 망상체로부터의 투사
시각, 청각과 같은 신체 모든 자극은 망상체에 의한 통제를 받는다. 충분한 감각
자극이 있을때 망상체가 관문에 방해신호를 투사하는 것으로 알려졌다.

③ 대뇌피질과 시상으로부터의 투사
피질, 시상에서 투사하는 신호는 통증자극 전달에 따라 관문을 열고 닫을 수 있다.

참고 자료

모성간호학(여성건강간호학) - 수문사