행동주의적 접근을 통한 심리치료 계획

소개글

12세 초등학교 5학년에 재학 중인 남자 아이로, 주 이상증상은 책을 읽을 때, 알아듣지 못하는 말로 규칙 없이 읽는다. 이를 지켜보는 사람들이 스트레스 받아하거나, 놀라면 이 상황을 즐기며, 이는 책을 읽을 때뿐만 아니라, 일상 대화 시에도 간혹 나타난다. 여러 자극 중에서 특히 소리에 예민하며, 자극을 받으면 쉽게 흥분한다. 주로 이 때 대화를 하면 이상한 말을 많이 한다. 책을 읽을 때는 항상 이 증상을 보이지만, 대화 시에는 흥분상태에 있을 때만 이상증상을 보인다. 아이는 이상 증상을 보일 때 주위사람이 관심가지거나 놀라는 반응을 좋아하는 것으로 판단된다. 하지만 본인이 이런 증상을 보이는 것을 지각하지 못하고 있다가, 자신이 하는 말을 녹음하여 들려주었을 때 굉장히 놀라고 충격 받았다.
신체적으로 청각이나 지능에 문제가 있는 것은 아닌 것 같다. 다만, 어머니가 이 아이를 임신하고 있는 중에, 아버지가 배에 트럼펫 소리를 크게 들려 준 경험이 있다는데 이것이 이상증세의 직접적인 원인인지는 정확히 알 수 없다. 특정 병명에 해당되지는 않고, 일종의 의사소통장애라고 판명되어진다.
아이는 목사인 아버지와 전업 주부인 어머니를 두고 있으며, 8개월 된 남동생이 현재 있다. 경제적이나 가정적으로 문제가 있는 것은 없어 보인다. 아이 자체 성격은 활발하고 매사에 적극적이나, 이러한 이상증세 때문에 친구들이 많지 않다.

이러한 아이의 케이스에 대한 자신의 치료계획서를 작성하는 과제.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상 아동의 이상증세와 주변 환경
2. 치료 방법과 계획

Ⅱ. 본론
1. 심리치료의 목표
2. 방법
① 토큰경제의 활용
② 적절한 보상과 처벌을 통한 문제행동의 교정, 소거
③ 학교 선생님과 부모의 아이의 문제행동 관찰과 일지기록. 보상과 처벌에 관한 협조.

3. 구체적 심리치료 계획안 (회기별 시간순서에 따라 구성)

결론

본문내용

(2) 3~5회기(치료 중기) : 본격적인 행동치료 시행
▣ 주안점
아이에게 본격적으로 보상과 처벌의 일종인 토큰 경제 프로그램을 시행케 한다. 또한 벌의 일종으로 부모님께 타임아웃을 실시할 것을 지시한다. 또한 흥분 시 이완을 반복 연습시켜 흥분행동을 완화하게끔 한다. 그리고 아이가 사람들의 관심을 끌려는 원인을 상담을 통해 찾아본다. 가정 내에서는 부모님의 관심이 8개월 된 동생에게 집중되어서 그 결과로 이러한 행동이 나오지 않는가 생각되므로, 이에 대해 질문한다.

▣ 구체적 치료 계획
세 번째 회기 시에는 본격적으로 토큰 경제 프로그램을 시행한다. 이는 토큰을 강화물로 사용하는 고도로 복잡한 강화 프로그램이다. 토큰은 돈, 점수, 벌과 같은 조건화된 강화물을 말하는데, 대상 아동이 만약 과자나 사탕, 아이스크림을 좋아한다면 몇 개의 토큰을 이러한 군것질 거리고 바꾸게 해준다거나, 게임을 좋아한다면 토큰1개당 30분간의 게임시간 허용 등으로 다른 강화물로 교환하게 한다. 맨 처음 치료자는 아이에게 토큰 몇 개를 주면서 규칙을 설명해준다. 한 문장씩 치료자가 지시할 때 책을 똑바로 읽어서 모두 읽게 되면 토큰을 준다. 또한 친구와 대화 시 이상한 말로 대화를 하면 친구가 토큰을 빼앗케 한다. 토큰 프로그램은 대상아동처럼 지속적인 행동 문제를 가진 개인을 동기화시키는데 유용하며, 포만 없이 어떤 장소나 어떤 시간에서도 사용될 수 있고, 강화물 지연이 요구되지 않는 등의 장점이 있다.

참고 자료

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