L-tube insertion

소개글

L-tube insertion

L-tube관한 모든것

목차

L-tube insertion
1) 목적
2) 준비물품
3) 방법
4) 합병증을 위한 사정
L-tube irrigation
1) 목 적
2) 적응증
3) 세척방법
4) 합병증

본문내용

L-tube insertion

1) 목적 - 위내 가스와 수분의 제거를 통한 감압(decompression)
위장관의 운동기능 진단
약물이나 음식물 공급
폐쇄나 출혈부위 치료
위장관내 검사를 위한 검체확보

2) 준비물품 - 비위관(8~18Fr; 보통 16,18Fr 사용),수용성 윤활제, 50cc 세정용주사기, 고정 반창고, 청진기, 일회용장갑, 압설자 등
3) 방법
1. 손을 씻고 준비된 것을 가지고 침상으로 간다.
2. 대상자에게 삽입의 필요성 및 방법을 설명하고 privacy를 위해 스크린을 친다.
3. contraindication 이 아니면 normal position에 가깝게 머리를 높여준다.
4. 삽입할 튜브의 길이는 코끝에서 귓불까지의 길이와 귓불에서 검상돌기까지 한다.
5. 비강을 교대로 막으면서 공기의 흐름을 확인한다.
6. 장갑을 낀후, 위관 끝 약 10cm 정도까지 수용성 윤활제를 바른다.
7. 코로 삽입, 대상자의 고개를 약간 들게 하며 후하방으로 넣어 상인두 후방으로 삽입한다.
8. 대상자에게 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란이 있는지 관찰한다.
9. 표시된 부위까지 삽입이 되면 튜브의 위치를 확인해본다.
- 주사기를 가지고 튜브 속으로 공기를 10~20ml 주입
==> 상복부에서 청진기로 소리를 듣는다.
- 위액을 흡인해서 PH 농도를 측정해 본다.
- 튜브의 끝을 물을 담은 용기에 담가본다.
- 방사선을 찍어 확인한다.
10. 위관이 흔들리거나 빠지지 않도록 삽입한 비강에 반창고로 고정시킨다.
11. 시행시간, 시술자의 이름, 위관의 종류, 배액 형태, 환자 상태 등을 chart에 기록.

4) 합병증을 위한 사정

1. 체액결핍
- 증상 : 피부와 점막 건조, 소변량 감소, 기면(lethargy), 탈진, 체온 하강
※탈진, 체온 하강, 체액결핍 사정을 위한 내용
8시간마다 배액물의 양, 색깔, 종류 등을 확인함.
비위관 세척을 위한 주입한 수분량과 구강으로 섭취한 물의 양
: 세척시는 위 배액을 통해 전해질이 상실되지 않도록 N/S같은 등장약을 사용.
토물의 양과 특징을 살핌

참고 자료

없음