아동 케이스

*혜*

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최초 등록일: 2010.04.18
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미숙에 관한 케이스
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본문내용

1. 환아의 일반적 사항

이름 : 김○○아기 (M)
출생 : 0000년 0월 0일 PM 00:00
체중 : 1.54kg
혈액형 : A+ (Rh+)
재태기간 : 30Wks + 6Days
분만형태 : P C/S(V) D 제왕절개술

맥박
144 회/분
신장
42cm
호흡
56 회/분
체중
1.54kg
체온
36.2℃ (직장)
머리둘레
28cm
혈액형
A+(RH+)
가슴둘레
26.5cm
*출생시 기본 신체 정보

*입원 당시 상황
아기 출생 후 Crying & Activity 없고 HR 100회 미만, Dr.최철순 CPR 시행 후 intubation 시행(8cm)하여 Dr.최철순 Keep한 상태로 Ambubagging 하면서 올라옴.

1분
5분
심박수
심박동수 100회 미만 (1점)
심박동수 100회 미만 (1점)
호흡 상태
느리거나 불규칙적 (1점)
느리거나 불규칙적 (1점)
근긴장도
늘어져 있음 (0점)
사지를 약간 굴곡(1점)
자극반응
반응 없다 (0점)
약간 찡그림 (1점)
피부색
청색 또는 창백 (0점)
몸통은 홍색, 손발은 청색 (1점)
총점
2점
5점
*Apgar Score

*신생아 출생 정보
첫 모유수유시간 : 무
-PROM : 유
…항생제 투여 : 유
-Urine : 무
-Stool : 무
-태변 착색 : 무
-Nuchal cord : 무
-True Knot : 무
-유도분만 : 무
-산소흡입 : 유 (10분)
-심폐소생술 : 유 (Mask bagging, intubation)
특이사항 : bady out시 whole body cyanosis 있으면서 HR : 100회 미만
2.환아의 질병에 대한 이해

참고 자료

성미혜 외 3명 (2008년) / 간호과정의 이론과 적용
홍경자 외 (2009년) / 최신아동간호학Ⅰ
홍경자 외 (2009년) / 최신아동간호학Ⅱ
김미혜 외 (2004년) / 최신아동건강간호학

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