아동 간호 체크리스트

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정말 꼼꼼히 해봣어요!

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본문내용

피부체온 - 아침 8시면 신생아실과 신생아중환자실의 모든 아기의 V/S을 Check하면서 피부에 직접 접촉하여 체온을 측정하는 것을 관찰하였으며 그중 노○○아기의 체온은 36.6℃였다.
액와체온 - special V/S Check 하면서 간호사 선생님께서 측정하는 것을 관찰하였으며, 그 중 한○○아기의 체온은 36.5℃였다.
직장체온 - 3월 17일 출생한 조○○아기의 출생 직후 체중, 신체둘레, 신장을 측정하면서 항문을 통해 체온을 측정하는 것을 관찰하였으며 관찰결과 체온은 36.7℃였다.
중심체온 - 직접 관찰하지는 못함.
<이론적 내용>
대부분 피부체온이나 액와체온으로 측정하는데, 직장으로 체온계를 삽입하는 것이 점막 파열의 원인이 될 수 있기 때문에 잘 사용하지 않는다. 중심체온은 반응기에 따라 다를 수 있으나 정상신생아의 중심체온평균은 36.5℃-37.6℃이다. 피부체온은 중심체온보다 약간 낮다. 그리고 액와체온은 적은 차이지만 직장이나 고막체온보다 낮을 수 있다.
맥박 (심첨, 말초)
3/18
3월 18일 한○○아기의 맥박을 측정하였는데 심첨맥박은 왼쪽 가슴에서 청진기를 통해 142회를 측정하였고, 말초맥박은 요골맥박으로 138회로 심첨맥박보다 맥이 약했다.<이론적 내용>
정상 신생아의 평균맥박은 120-140회로 측정은 불규칙성과 리듬, 특성을 탐지하기 위해 60초 동안 충분히 행해져야 한다. 심첨맥박은 청진기로 좌측 제 4,5번 늑간에서 측정한다.
EKG monitoring
3/22
Prematurity으로 태어난 김○○아기는 비효율적호흡양상이 관찰되어서EKG monitoring하는데, 아기의 호흡수, 심박동수, 산소포화도가 지정된 범위에서 벗어나면 알람이 울리며, 알람소리에 간호사 선생님들이 아기의 상태를 확인하는 것을 관찰하였다.
<이론적 내용>
심장은 혈액을 전신으로 보내기 위해 펌프작용을 하는데 이때 전기적으로 흥분하여 약간의 전류가 발생한다. 심장의 활동으로 생긴 작은 전위 변화를 신체 표면에 적당한 부위에서 일정한 방법으로 유도, 증폭하여 전기적 활동의 크기와 방향의 변화를 그래프로 나타낸 기록한 것이다.
호흡
3/16
김○○아기가 수면 중에 호흡수를 측정하였는데, 복부를 보면서 60초 동안 42회로 호흡을 하는 것을 관찰하였고, 수유 후에는 50회로 측정되었으며 중간에 무호흡 증상은 관찰되지 않았다.
[이론적내용]

참고 자료

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