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목차

Ⅰ. 진단명 STUDY
급성 림프구성 백혈병 (Acute Lymphoblastic Leukemia; ALL)
1. 정의
2. 병리
3. 원인과 유발요인
4. 임상양상
5. 진단검사 및 검사 소견
6. 치료
7. 재발
8. 치료 및 간호 지침
Ⅱ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
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Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 대상자 교육

본문내용

급성 림프구성 백혈병 (Acute Lymphoblastic Leukemia; ALL)

1. 정의

골수 내의 림프구 계열의 세포를 침범하는 악성 혈액 질환으로 백혈병 세포가 골수 내에 서 증식하여 간, 비장, 림프절, 신장, 고환 그리고 중추 신경계를 주로 침습하는 특징을 가 진 질환이다. 주로 발병하는 연령은 3 ~ 5세 사이로 소아암 중 가장 높은 빈도를 나 타 낸다.
하지만 모든 연령에서 발생할 수 있으며, 미국에서는 연간 2,000명의 새로운 소아 환자가 이 질환으로 진단되고 있는 실정이다. 하지만 모든 연령에서 발생할 수 있다.

2. 병리

; 형태학적, 면역학적, 세포 유전학적, 분자 유전학적 특징에 따라 분류할 수 있다.

1) 형태학적인 분류
기원에 따라 L1-L3으로 세분한다. L1은 영세포(null cell)에서, L2는 T세포에서, L3는 B세포에서 기원한다.(1976년 FAB)
● L1 - 크기가 작고 세포질이 거의 없는 일정한 모양의 모세포
● L2 - 크기가 크고 세포질이 풍부(세포질이 세포면적의 20%이상)하며 핵소체가 보이고 불규칙한 핵 모양을 갖는 다양한 모세포
● L3 - 크기가 크고 세포질은 중등도로 풍부하며 핵소체가 뚜렷이 보이는 호염기성의 공포가 있는 진한 푸른색의 세포질(버킷림프종세포와 유사한 모양)

2) 면역학적인 분류
모세포의 기원에 따라 B, T, early pre B, preB 로 구분한다.

3) 세포유전 및 분자생물학적 양상
염색체 숫자나 구조의 이상을 확인, 염색체 이상 중에서 염색체 전좌가 가장 흔하다.

4) 세포화학적 양상
Myeloperoxidase, Sudan black B, specific esterase, nonspecific esterase 등을 이용해
림프구, 단핵구, 과립구 세포를 구분한다.

3. 원인과 유발요인

대부분은 암 발생의 원인을 모르며 유전적 소인, 바이러스 감염, 방사선 조사, 화학 약품 등에 대한 직업성 노출, 그리고 항암제 등의 치료 약제가 원인이 될 수 있는 것으로 알려지고 있다. 이러한 원인들로 인하여 암유전자가 직접...

참고 자료

본문내 기재