기관지천식Bronchial Asthma 케이스스터디

목차

병태생리
진단검사
치료간호
간호진단

본문내용

1.병태생리 및 원인
점막 염증은 천식발작은 유발하는 중요한 요인이다. 염증은 특정한 항원, 비알레르기성 자극물질, 미생물, 아스피린 등에 의해 발생할 수 있다. 기도과민반응은 상부 호흡기질환, 운동, 밝혀지지 않은 이유 등에 의해 발생할 수 있다. 기도의 염증과 과민반응에 대한 감수성은 유전적 소인이 있을 수 있다.
천식이 잘 조절되면, 병리학적 변화는 일시적이고 가역적이다. 천식이 잘 조절되지 않으면, 만성적인 염증으로 기관지 상피세포와 기관지 평활근이 손상되고 과잉증식된다.
염증: 알레르기원은 특이한 면역글로블린과 결합하여 비만세포라고 부르는 조직세포와 백혈구의 호염기구에 붙어 국소적인 염증반응을 일으킨다. 항원이 비만세포에서 IgE 분자와 결합할 때, 생화학물질이 유리되어 기도 적막에서 염증반응이 시작된다. 이런 반응으로 혈관 확장과 모세혈관 누출이 생기고, 분비물과 점액 생산이 증가되어 부종을 초래한다.
기관지 수축: 기관지 수축은 기도의 과잉반응이나 과잉활동에 의한다. 기관지 내벽과 주변 평활근이 수축하여 기관지관이 좁아진다. 소량의 오염물질이나 호흡기 바이러스가 미주신경 섬유를 자극하여 기관지 평활근의 수축을 초래하기도 한다. 만일 이 같은 물질이 동시에 염증반응을 자극하면, 염증과정에서 유리되는 생화학물질이 평활근 수용체와 결합하여 수축을 일으킨다. 세기관지 수축이 심하게 일어나면 폐포의 공기 유통이 제한된다.
아스피린과 다른 비steroid성 소염제: 아스피린과 비스테로이드성 소염제(NSAID)를 복용할 후에 천식이 유발될 수도 있다. 이 반응은 염증반응이 억제되어 leukoterine 생산이 증가하기 때문에 나타난다.

2.발생빈도
천식은 어느 연령에서나 시작될 수 있다. 환자의 1/2은 10세 이전에 발병하고 성인이 되어서 완화된다.

3.사정
병력
천식 환자는 호흡곤란, 가슴이 답답함. 기침. 천명음 등의 증상과 함께 다량의 점액을 분비한다.

참고 자료

없음