쇼크 환자 간호

소개글

총 6장이며 알차게 내용요약 했습니다 !

목차

Ⅰ. 쇼크의 정의
Ⅱ. 쇼크의 분류
Ⅲ. 쇼크의 생리적 변화
Ⅳ. 쇼크의 단계
Ⅴ. 쇼크의 증상과 징후
Ⅵ. 쇼크 환자의 치료
Ⅶ. 쇼크 환자 간호

본문내용

Ⅰ. 쇼크의 정의

쇼크는 출혈이나 심근경색증 또는 심한 과민반응 등으로 인하여 순환혈액량이 부적당하여 「부적절한 세포확산, 세포의 저산소증, 세포의 신진대사장애로 세포에 노폐물이 축적되는 비정상적인 생리적 현상」을 말한다. 쇼크의 기본적인 생리적 변화는 심박출량의 저하로 미세순환의 관류능력이 저하된 상태이다.

Ⅱ. 쇼크의 분류

1. 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock)
1) 출혈성 쇼크(hemorrhagic shock)
- 전혈의 손실 : 외상으로 인한 출혈, 위장관 출혈, 응고질환, 분만, 종양으로 인한 출혈
2) 체액손실로 인한 쇼크
- 화상으로 인한 쇼크 : 혈장과 전해질의 손실
- 탈수성 쇼크 : 심한 구토나 설사, 과다한 이뇨제 사용시
- 당뇨성 쇼크 : 혈당의 증가 때문에 신장세뇨관에서 수분이 재흡수되지 않음.

2. 심인성 쇼크(cardiogenic shock)
- 심장 펌프기능의 장애
- 심근경색증, 판막부전증, 심부정맥
- 폐색전증, 심장압전

3. 혈관성 쇼크(vasogenic shock) : 혈관 크기의 증가
1) 아타필락틱 쇼크(anaphylactic shock)
- 항원항체의 과민반응의 결과로 나타나는 급성 과민성 쇼크
2) 신경성 쇼크(neurogenic shock)
- 신경성으로 인해 혈관의 평활근을 조절하는 교감신경계 자극이 장애를 받음.
3) 패혈성 쇼크(septic shock)
- 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용으로 혈관이 확립되고 혈압이 저하됨.

Ⅲ. 쇼크의 생리적 변화

1. 호흡기계 변화
1) 호흡성 알칼리증-산증
- 순환의 부전으로 신체기관과 조직의 확산이 부적절해짐에 따라 저산소증과 무산소증이 초래되면서 발생.
2) 대사성 산증
- 정상 유산소성 대사 파괴와 락틱산(무산소성 대사물질)이 조직에 축적되면 산성을 띠면서 발생.

참고 자료

서문자 외 성인간호학 上 -Ⅰ- (2004년, 수문사)