정형외과 케이스스터디 (골관절염)

소개글

골관절염과 관련된 케이스스터디입니다^^
깔끔하게 정리되어있어서 많은 도움이 되실겁니다.
간호과정은 3가지를 내렸고 10장이 넘게 자세히 기록했습니다~

목차

Ⅰ. 질병기술
Ⅱ. 건강 사정 도구(NANDA)
Ⅲ. 투약
Ⅳ. 임상 병리 및 특수검사
Ⅴ. 수술 방법 및 과정 서술
Ⅵ. 간호과정

✿ Reference

본문내용

Ⅰ. 질병기술

- 골 관 절 염 (Osteoarthritis)
골관절염은 과거에 퇴행성관절염이라고 알려진, 사람에게 가장 흔히 발생되는 관절 질환으로 관절의 연골이 약해지고 변형이 와서 관절표면과 그 주위에 비정상적으로 뼈가 형성되는 것을 특징으로 하는 비염증성 관절 질환이다. 이 질환은 과거에 관절 손상을 받지 않고도 발생하는 경우가 있고, 관절의 이상이나 손상 후에 발생될 수도 있다. 남녀가 거의 비슷한 유병율을 보이나 여성에서는 침범되는 관절 수가 더 많고 남성에서는 고관절에 침범되는 경우가 많다. 위험인자로는 노령, 비만, 관절 이형성증, 외상, 관절염의 과거력, 일부의 특수 직업, 가족력 등이 있다. 이 골관절염 자체만으로는 생명에 큰 지장을 주지는 않지만 이 질병이 지속되면 통증과 관절의 기형이 유발되어 삶의 질을 저하시킬 수 있다. 특히 무릎의 골관절염은 만성적으로 신체의 불구를 유발하는 가장 큰 원인이 되고 있다. 과거에는 노인이 되면 당연히 생기는 병이라 생각하고 치료를 받지 않고 고생하는 경우가 많았지만, 최근에 많은 연구로 인해 다양한 약물과 치료법이 개발되어 골관절염에 의한 통증과 관절 기형을 줄일 수 있게 되었다.

Ⅰ. 병태생리
관절의 연골은 몸무게의 하중을 받는 부위를 부드럽고 매끄럽게 하여 운동이 잘 이루어지게 하고, 하중이 한곳에 집중되어 관절의 일부분이 손상되는 것을 예방하는 기능이 있다. 골관절염의 원인은 이런 중요한 역할을 하는 관절 연골이 손상되어 연골이 닳아 없어지고 그 밑에 있는 뼈도 손상되어 기형적으로 뼈가 재생되면서 여러 증상이 나타나게 되는 질병이다. 골관절염이 발생되는 병인으로는 두 가지를 생각할 수 있는데 첫째, 관절의 연골이나 뼈는 정상적인데 비해 관절에 과도한 부하가 걸려 관절 조직이 손상을 받거나 둘째, 부하는 정상적인데 비해 관절의 연골이나 뼈가 약한 경우 골관절염이 발생될 수 있다. 가장 중요한 위험인자로는 연령인데 이는 나이가 들수록 많이 생기게 되어 60세 이상에서는 약 50%, 65세 이상에서는 약 70% 정도가 발생하게 된다. 그래서 나이가 드신 분들이 관절이 아프기 시작하면 대부분 골관절염을 의심하게 된다. 또한 비만한 사람에게 체중의 부하가 무릎과 고관절, 그리고 발목에 많이 걸려 그 부위에 골관절염이 발생되기 쉽다. 과거에 교통사고나 외상으로 인해 뼈나 관절이 다쳤던 환자들도 나중에 골관절염이 다친 부위에 발생되기 쉽다. 그 외에 선천성 기형이 있는 환자나 골 대사에 이상이 있는 환자, 직업 또는 취미로 한 관절을 계속해서 무리하게 사용하는 사람들에게서 골관절염이 잘 생긴다. 예를 들어 발레 무용수는 발목에, 권투 선수는 손가락 마디에, 버스 운전사와 야구선수는 어깨와 팔꿈치에, 장거리 육상 선수는 무릎에 잘 생긴다.

참고 자료

• 성인간호학上(Ⅱ) / 서문자 외 / 수문사 / 2004
• 성인간호학 上 / 전시자 외 / 현문사 / 2005
• 성인간호학2 / 이은옥 외 / 신광출판사 / 2002
• 응급간호학 / 군자출판사 / 성명숙 외 / 2002
• Essentials of Clinical Nursing Ⅰ / 한우리 / 전국대학병원, 전국간호대학 편 / 2005
• 최신임상간호메뉴얼Ⅰ / 현문사 / Sigma Theta Tau Lambda / 2004
• 최신 기본간호학下 / 김명자 외 / 현문사 / 2005
• 진단적 검사와 간호 / 송미순 외 / 현문사 / 1996
• 간호진단과 간호계획 / 김조자 외 / 대한간호협회 / 1993
• 간호 진단과 계획 / 서울대학교편 / 1996