신경인성 방광

소개글

◎방광의 생리적 기전 (1쪽)
1) 저장기(Urinary reservoir) 2) 배뇨기(Urinary emptying)
3) 요관방광 이행부(Ureterovesical junction)
◎신경인성 방광이란 (2쪽)
◎신경인성 방광의 분류 (2쪽)
1) 병변의 위치에 따라서 2) 요로 역동검사의 결과에 따라서
◎ 종류 (2쪽)
1) 강직성 방광(Spastic bladder) 2) 이완성 방광 (Flaccid bladder)
3) 배뇨근-괄약근 실조 (Dyssynergic)
◎약물요법 (3쪽)
1) 항콜린제 (Anticholinergics) 2) 콜린제 (Cholinergics)
3) 알파 교감신경 차단제 (Alpha-adrenergic antagonists)
◎Urodynamic evaluation (3쪽)
◎기타 검사 (4쪽)
◎방광훈련방법 (Bladder training) (4쪽)
1) 목적 2) 방광관리

목차

 방광의 생리적 기전
1) 저장기 (urinary reservoir)
2) 배뇨기 (urinary emptying)
3) 요관방광 이행부 (ureterovesical junction)
 신경인성 방광이란
 신경인성 방광의 분류
 종류
 약물요법
 Urodynamic evaluation
 기타 검사
 방광훈련방법

본문내용

 방광의 생리적 기전

1) 저장기 (urinary reservoir)
신장에서 배출된 소변이 방광에 모아지면 방관내압이 서서히 증가하다가 점차 요량이 늘면서 방광벽의 신전수용체(stretch receptors)가 자극이 되면 골반신경을 통해 대뇌피질에 자극이 전달되어 이것이 흉요추부의 교감신경중추를 자극하여 내부 요도괄약근을 수축시키고, 또한 천수부의 체성 신경중추에 자극이 전달되어 외부요도괄약근을 의식적으로 수축하게 한다. 배뇨근을 이완시켜 방광내압을 낮은 상태로 일단 유지하게 하여 소변을 충분히 저장할 공간을 확보한다.
2) 배뇨기 (urinary emptying)
차츰 방광에 소변이 축적되어 300cc에 이르면 배뇨욕구가 일어나고, 방광한계용량(여자 450cc,남자500cc)에 도달하면 교감성 긴장이 중단되고, 부교감 자극이 배뇨근을 수축시켜 방광내압을 증가시킨다. 방광내압이 증가하면 방광벽의 신전수용체(stretch receptors)을 자극하여 배뇨반사(micturition reflex)를 유발시킨다. 배뇨반사의 강도가 커지면 방광내압이 더욱 증가하여 방광경부(bladder neck)의 속요도조임근(내부괄약근, internal urethral sphincter)을 강제적으로 열어 소변을 배출할 준비를 갖춘다. (유속은 10m/sec 이상이고 정상 배뇨압은 60cmH2O 정도)
하지만 아직 소변 볼 상활이 아니라고 판단되면 대뇌 배뇨중추(micturition center)의 지배를 받고 있는 바깥요도조임근(외부괄약근, external urethral sphincter)과 골반저근육의수축을 통하여 의지적으로 소변을 참을 수 있다.(방광의 최대용량:800cc)

참고 자료

없음