신생아 신체사정과 반사

소개글

신생아 신체사정과 반사

목차

1) 신생아 신체사정
2) 신생아 정상반사(신경계사정)

본문내용

출생직후 150~180회/분
이후 120~150회/분
무
100회 이하
100회 이상
호흡노력
흡기력의 지연 여부 검사
흉부 청진, 흉곽의 움직임관찰
무
느리고 불규칙
양호, 울음
근력
사지를 신전시킨 후 굴곡 상태로 환원되는 정도 사정
늘어져 있음
약간의 굴곡
자발적 움직임
자극에
대한 반응
비강의 카테터 자극에 대한 반응
반응 없음
찡그림
재채기 혹은 기침
피부색
입술, 손바닥, 구강점막 등 말초 조직 산화 정도 사정
청색 혹은 창백
몸체는 분홍색
사지는 청색
완전한 분홍색
2. 전환기 사정
제 1 반응기
- 출생 후 첫 6시간에서 8시간
- 반응의 첫 번째 시기
- 첫 30분간 매우 각성, 활발하게 울며, 꽉 쥔 주먹을 빤다.
- 주위 환경에 많은 관심을 보임
- 대개 눈 뜬 상태, 부모와 서로 볼 수 있는 가장 좋은 기회
- 활발한 흡철 반사, 모유수유 시작 기회 제공
- 호흡수는 80회/분 정도, 심박동수는 180회/분
- 장음이 보통 없고, 점액 분비 증가. 체온이 점차 낮아짐
- 제 1반응기 후기
+ 십박동수, 호흡수 감소, 체온이 지속적으로 낮아짐
+ 점액 생산이 줄고 대소변 배출하지 않음
+ 수면 상태가 되고 상대적으로 조용함
+ 최소한의 반응
+ 체온 낮아지므로 목욕이나 옷을 벗겨두지 않도록 함
제 2 반응기
- 깊은 수면에서 깨어날 때 시작하여 4~6시간 동안 지속
- 부모와 상호작용할 수 있는 기회 : 모아애착 형성 기회
- 각성 상태가 되어 반응 보임
- 심박동수와 호흡수 증가. 구역반사 활발, 위와 호흡기 분비물 증가
- 태변 및 첫 소변 배출
- 피부색 변화가 심해 청색증, 얼룩덜룩한 피부양상
- 이 단계 후 생리적 체계와 수면 및 활동 유형 안정
1. 활력징후
- 심첨맥박 : 120~160회/분 (수면시:100회 울 때: 180회)
- 호흡 : 30~60회/분, 흉부와 복부움직임의 동시성, 횡격막 및 복식 호흡
- 체온 : 액와-36.5~37.0℃ , 항문- 36.6~37.2℃ , 고체중 신생아는 체온이 높은 경향
- 혈압 : 출생시- 80~60/40~50mmHg, 생후 10일- 100/50mmHg
2. 신체계측
- 키 : 48~52cm(45cm이하는 선천성 왜소증)
- 두위 : 33~35.5cm
- 흉위 : 30.5~33cm (흉위는 두위보다 2~3cm 작음)
- 체중: 2570g~4000g(평균 3400g)
3. 자세
신체는 굴곡, 손은 꼭 쥐고, 목은 짧아 턱이 가슴에 닿음
4. 울음
강하고 우렁참, 중간음조(고음조, 떨림-중추신경계 장애)
5. 피부
- 색 : 아시아 신생아- 노란 색이 비친 분홍 혹은 장미 및 적색
유럽신생아- 분홍 혹은 붉그스럼함

참고 자료

아동건강 간호학 총서3 - 신생아 간호