아동) 신생아 CASE , 수신증(요관역류)

소개글

신생아실 Case 자료 입니다.
수신증 환아였고, 이와 관련하여 요관역류도 질병고찰했습니다. 여러 문헌 찾아서 질병관련 자료를 첨부해서 점수 잘 받았습니다.
수신증에 따른 간호과정으로 4가지 내렸습니다.
신생아여서 황달도 관련 조사하였고 이와 관련된 특수치료도 첨부되어 있습니다.
참고하시고 좋은 실습성적 잘 받으세요~

목차

1. 간호력

2. 질병기술
- 수신증
- 요관역류
- 고빌리루빈혈증
- 미숙아의 특성

3.자료수집

4.간호과정

5.특수치료(광선요법)

참고문헌

본문내용

II. 질병 기술 (Discription Of Disease)
< 신 생 아 측 질 병 고 찰 >
♥수신증(Hydronephrosis)
폐쇄성 요로질환, 또는 방광 요관 역류 등의 원인으로 소변이 배출이 되지 않음으로써 증가된 압력으로 인하여 신장의 신배와 신우가 비정상적으로 확장된 상태를 의미한다.
우리환아는요?▶ 방광요관역류(+), 확장(+)

1. 정의
① 수신증
신배(calyx)와 신우(pelvis)가 비정상적으로 확장된 상태를 의미하며, 폐쇄 요로 병증, 또는 방광 요관 역류 등의 원인으로 소변이 배출되지 않아 압력이 증가 되어 생긴다.
② 요로 폐쇄
신배로부터 요도 끝까지의 요로 중 특정 부위가 폐쇄된 현상을 말한다.
③ 폐쇄 신병증
요로 폐쇄로 인하여 신장 실질에 기능적, 병리학적 변화가 생긴 것을 의미한다.
우리환아는요?▶ 산전 초음파상 신장되어 있음을 확인하여 hydronephrosis로 추정.


2. 빈도
소아의 부검례에서는 2%의 발생빈도를 보이는데, 이 중 80% 이상이 1세 미만이다.

산전 초음파상 전 태아 중 약 0.4% 정도에서 수신증을 보이는 것으로 보고되고 있으나 일부 예에서 출생 후 자연 소실되므로 이들 모두를 병적이라고 하기는 어렵다.
우리환아는요?▶ 산전 초음파로 hydronephrosis로 추정되어 10월 27일 시행한 초음파에서 Hydronephrosis and hydroureter in both kidney (right(3.8cm)>>left(3.4cm))으로 진단 받았음.
3. 원인
태아 수신증의 원인인 기형들은 한 가지 뿐만 아니라 여러가지 기형이 아무 증상 없이 같이 있는 경우가 많으므로 꼭 다른 원인들도 검사하여 보아야한다
① 폐쇄요로질환
- 요관 깔대기 막힘이 가장 흔한 원인이며, 폐쇄 큰 요관증, 요관낭종, 뒤요도 판만 등이 주요한 원인이 된다.

참고 자료

소아과학 홍창의 편/ 대한교과서(주) / 2002년 2월 20일
홍창의 소아과학 안효섭 편 / 대한교과서 / 2007년 8월 20일
대한소아신장학회
아동간호학 각론 / 김영혜 외 / 현문사 / 2003년 12월 30일
간호진단과 이론적 근거
NANDA 간호 진단과 중재 가이드
아동의 건강문제와 간호 / 김미예 외 / 군자출판사 / 2008년 3월 30일
임상아동간호학 / 권인수 외 / 수문사