폐동맥협착증 아동 간호과정

소개글

00대학병원 NICU에서 아동간호학 실습후 컨퍼런스때 발표한 내용입니다.
실습점수를 컨퍼런스로 만회했던 레포트이니 꼭 참고하시길 바래요^^

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 외과적치료
5. 간호
6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
폐동맥관이 좁아져 혈액이 제대로 흐르지 못하는 폐동맥 협착증은 비교적 흔한 선천성 심질환으로 전체 선천성 심질환의 8∼12％를 차지하고 있다. 이에 critical PS로 00대학교병원 NICU에 입원한 환아에 대하여 문헌고찰을 통한 이해를 시작으로 대상자 관찰, 간호기록지, 차트를 바탕으로 자료를 수집하고 분석하는 과정을 통해 간호진단을 내리고 그에 따른 계획을 세워보았다.

2. 문헌고찰
폐동맥 협착증 (Pulmonary Stenosis, PS)
◇ 정의 : 우심실에서 폐로 나가는 폐동맥 판막이 좁아진 심장기형으로 판막, 판막하부 및 판막상부의 3가지 형태로 나타날 수 있는데 판막협착이 80~90%를 차지한다.

◇ 병태생리 : 병태생리는 판막협착의 정도(판막협착의 정도는 폐동맥과 우심실사이의 압력차로 나타냄)에 따라 결정된다. 우심실압이 상승하고 우심실 탄성이 감소하면 난원공개존을 통해 우심방에서 좌심방으로 우-좌단락이 생기게 되고 이로 인해 청색증도 생길 수 있다.

(1) 극심한 폐동맥판막협착증(critical valvar pulmonary stenosis)
: 우심실 압력≥좌심실 압력 또는 우심실 압력≥80mmHg일 때
보통 생후 1개월내에 심한 청색증과 산증이 나타나면서, 일반적으로 온전한 심실중격결손을 가진 폐동맥폐쇄 (pulmonary atresia)와 구별하기 힘든 임상양상을 보인다. 폐동맥판폐쇄와 다른점은 우심실의 내강이 우심실 비후에 의해 이차적으로 좁아진 것이지 선천적인 발육부전이 우세하지 않다는 점과 우심실-관상동양혈관(RV-coronary sinusoids)이 드물게 나타난다는 것이다. 삼첨판폐쇄부전이 90%에서 관찰된다.
(2) 단순 폐동맥판막협착증 (simple valvar pulmonary stenosis)
: 폐동맥과 우심실간의 압력차가 80mmHg미만일 때
특히 25mmHg이하의 압력차를 보이는 경미한 협착증에서는 뚜렷한 증상이 없으며, 판막협착 자체도 더 이상 진행하는 경우가 드물다. 그러나 50mmHg 이상의 압력차를 보이는 심한 협착증에서는 시간 경과에 따라 압력차가 더욱 진행하는 경향이 있다.

참고 자료

간호진단분류/수문사/성미혜 외/2005년
간호과정/수문사/성미혜 외/2005년
선천성 심장질환 예방 및 치료 - http://mcn.healthis.org/heart/h-cure.htm
네이버 의약학사전 - http://medic.naver.com/　
최신 아동건강간호학 총론/수문사/김미예 외/2004년
의학약어와 해설/현문사/오송자 외/2005년