심전도 이해

소개글

부정맥과 심점도 리듬삽입과 함께 설명 하였습니다.

목차

심전도(Electrocardiogram, ECG)란?
1.정의
2.자극 전도계 경로
3.심장의 기능적 특성
4. 자극 형성의 기전
5. 심장주기와 흥분성의 관계
6. 심장의 파형
7. 파형의 계측법
8. 유도법(lead) :표준12유도
심전도의 판독법
1. 심전도 판독 순서
2. 심박동수 결정법
3. 심전도의 분석
4. 축결정법
5. 정상심전도 심전도는 이상을 발견하는 것보다 정상인지 아닌지를 중점을 두고 판정
6.실제 signal과 noise
부 정 맥
1. ACLS에서 판독할 수 있어야 하는 부정맥
2. Nomal Sinus Rhythm(정상 동율동)

본문내용

1.정의
: 심장의 전기적 활동을 파형으로 나타낸 것으로 심장근육의 전도를 평가하는데 가장 효율
적인 진단 방법이다
심박동과 관련되어 나타나는 전위(electrical potential)를 체표면에서 도형으로 기록한 것
심근의 흥분은 임의의 두 점에서 전류계에 유도하면 심장의 활동전류가 그래프로 묘사

2.자극 전도계 경로
1) 동방결절(SA node)(=pacemaker)
우심방의 상대정맥과 접하는 부분에 위치
심근흥분전도속도 – 0.02m/sec(가장 느림)
2) 방실결절(AV node)
심방중격의 우심방 측에 있는 결절
흥분전도속도 – 0.05m/sec
3) His bundle : septum을 따라 이어진 줄 형태
흥분전도속도 – 0.8~1m/sec
4) Bundle branch
5) 좌각, 우각
6) Purkinje fiber : 좌우 심실의 심근 층에 그물상
흥분전도속도 – 4m/sec(가장 빠른 속도)




12. Asystole(무수축)
심방의 활동은 보일 수 있으나 심실 활동은 찾을 수 없고, 심방율동은 인식될 수 있으나
P파는 인식 불가능
13. first-degree AV block(1도 방실전도장애)
박동수 나 율동은 정상이고 규칙적이다.
P파 형태나 크기는 정상이고 각 QRS당 하나의 P파를 보인다
PR간격은 0.2초 이상으로 연장되어 있으나 일정하고, QRS는 0.1초 이하이다
14. Wenkebach Mobitz Ⅰ(2도 방실전도장애 1형)
심방박동수가 심실박동수보다 많고 정상범위에 있다. 심방율동은 규칙적이나 심실율동은 불규칙적이다. 점차적으로 P파와 QRS사이의 간격이 멀어지고 한번씩 P파 다음에 QRS가 빠지게 된다. QRS는 0.1초 이하이고 주기적으로 심전도에서 빠지게 된다.
15. Second-degree AV block typeⅡ(2도 방실전도장애 2형)
심방박동수가 심실박동수보다 많다. 심방율동은 규칙적이나 심실율동은 불규칙적이다
P파의 크기나 모양은 정상이나. 뒤에오는 QRS가 불규칙적으로 빠지게 된다.
PR간격은 정상이거나 연장되어 있으나 뒤에 나오는 각 QRS들과의 간격은 항상 일정
하게 유지된다.

참고 자료

1) 심전도 해설. 출판사:고려의학. 역자:김형묵
2) 전문응급처치학, 전문응급처치학 문제집. 출판사:현문사. 저자:오용교외 4인
3) 쉽게 이해하는 심전도 제 4판. 출판사:대한의학사전. 역자:오용석