총담관 결석- CBD Stone conferance
- 최초 등록일
- 2010.05.06
- 최종 저작일
- 2010.04
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소개글
간호과정 발표한다음에 교수님한테 지적받은부분 다 수정해서 올린거에요^^
문헌고찰보다 간호과정이 더 중요하신거 아시죠?^,^*
많은구매부탁드려용^,^
목차
-담낭과담관구조
담낭과 담관 기능
1.질병명 및 정의
2.원인 및 위험 요인
3.병태생리
4.증상 및 징후
5.진단적 검사
6.치료적 관리
7.간호중재
8.예후 및 합병증
-간호사정
1.병력조사
2.신체사정
3.진단적 검사
4.치료및 간호
-투약
-진단적 검사
5.대상자의 간호 문제 목록
6.간호과정
본문내용
1. 질병명 및 정의
CBD stone(총담관 결석)
정의: 총 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것 말한다.
2. 원인 및 위험요인
◆원인
담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포(micelle; 마이셀)성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염(inorganic acids), 유기염(organic acid) 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것이다. 결석으로 침전되는 담즙의 다른 구성요인은 담즙산염, 빌리루빈, 칼슘 및 단백질이다.
콜레스테롤은 지방성분이기 때문에 담즙에 용해되지 않지만, 콜레스테롤이 담즙산이나 인지질과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액 상태로 존재할 수 있다. 그러나 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우에는 담즙 내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석이 형성되는 것이다.
결석은 총담관으로 이동하여 관을 통과하면서 통증을 유발하고, 관에 머물러서 폐쇄를 일으킨다,
◆위험요인
✿콜레스테롤 담석의 위험 요인: 고령, 인종(서양인), 유전적 경향, 고지방 식이, 비만 및 체중 감소, 임신, 경구용 피임제와 같은 약제, 당뇨나 장결핵 등의 전신 질환.
✿색소성 담석의 위험 인자: 인종(동양인), 만성 용혈성 질환, 간경변증, 췌장염, 고탄수화물-저지방식이 등이 있다.
3. 병태생리
1) 나이가 들수록 빈도가 증가
2) 대부분 담낭에서 형성된 콜레스테롤 또는 혼합형 담석이 총담관으로 흘러온 것.
3) 담관에서 1차적으로 형성된 경우 대개 색소성 결석.
참고 자료
신경림 외, 2010년 , 성인간호학, 현문사
한국해부생리학 교수협의회 편, 2008년, 인체해부학, 현문사
송경애 외 1998년 진단검사와 간호 수문사