다발성 경화증 환자의 간호진단과 간호중재

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다발성 경화증 환자의 간호진단과 간호중재

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본문내용

간호중재
1. 독립, 안위, 안전을 향상시키고 피로를 감소시킬 수 있는 보조장비를 사용한다.
2. 근 위축을 최소화시키고 경축을 예방하기 위해 매일 최소한 2회는 능동적인 ROM 운동을 실시한다.
3. 기동성을 유지하고 독립성을 증진시키며 안전함을 제공하기 위해 이동과 운반을 격려하고 도와준다.
4. 순환장애와 압박성 궤양을 예방하기 위해 최소 2시간 마다 환자의 자세를 변화시킨다.
5. 경련과 근육경축을 완화시키기 위해 6시간 또는 8시간 마다 스트레칭 운동을 실시한다.
간호진단
자가간호결핍 옷입기/몸치장
관련요인
일상생활활동을 수행할 수 없는 근육강직과 신경근 결손
기대되는 결과
최대수준의 기능유지
자기 또는 타인에 의해 ADL 욕구가 충족
간호중재
1. 간호욕구를 충족시키고 적절한 간호중재를 계획하기 위해 자기간호 결핍문제를 사정한다.
2. 환자가 최소한의 피로를 느끼면서 자가간호활동에 적극 참여할 수 있도록 적합한 보조장치 사용을 권장한다.
3. 환자의 독립성을 증진시키기 위해 ADL을 돕고 권장한다.
간호진단
피부손상위험성
관련요인
부동, 감각운동기능결손, 부적절한 영양
기대되는 결과
피부통합성 유지
간호중재
1. 피부통합성 변화를 감시하고 적절한 중재를 계획하기 위해 피부발적과 손상을 사정한다.
2. 피부순환을 향상시키기 위해 환자를 돌려 눕히고 뼈 돌출부위가 붉어지지 않도록 순환을 돕는 마사지를 실시한다.
3. 피부손상 및 피부 저항성을 증진시키기 위해 고단백 식이를 제공한다.

참고 자료

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