아동간호케이스스터디

소개글

asthma case

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
2. 병태 생리 및 원인
3. 발생빈도
4. 임상증상
5. 진단 검사
6. 치료
7. 관리

Admission Note

Ⅱ. 간호 사정
∎ 일반정보
∎ 입원과 관련된 정보
∎ 건강과 관련된 정보
∎Lab
∎ Chest PA
∎ 투약
∎ 간호사정 요약

Ⅲ. 간호과정

(참고)

본문내용

1. 정의
Asthma라는 단어는 "숨이차다"는 뜻의 희랍어에서 유래되었다.
천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 이런 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어 오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.


2. 병태 생리 및 원인
기관지 천식에서는 비만세포나 호산구 등이 관여하는 기도의 만성 염증이 생긴다. 그리고 이 기도의 만성염
증은 다양한 자극물질에 의해서 일어나며, 이것으로 인해 기도의 과민성이 항진된다. 그렇게 되면 기도가 더
자극을 받아 민무늬근이 수축해, 모세혈관의 확장과 기관지벽의 부종, 분비물의 증가 등이 일어난다.
1) 외인성과 내인성
기관지 천식은 외인성(알레르기성, 아토피성)과 내인성으로 분류할 수 있다.
① 외인성
: I형 알레르기를 기인으로 한 면역반응이 원인이 되어, 신체 외부로부터 들어오는 다양한 물질을 항원으로
해 IgE 항체가 생산된다(감작). 감작에는 일정한 항원의 양과 노출되는 시간이 필요한데, 이것이 일단 성립
하면 비록 미량의 항원일지라도 노출될 때마다 비만세포가 개입된 I형 알레르기를 중심으로 한 면역반응이
발생하게 된다. 비만세포가 탈과립에 의해 방출하는 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘 등의 물질에 의해
서 기도점막의 분비촉진이나 기관지 민무늬근의 수축을 일으킨다. 그 때문에 혈청 총 IgE량이 증가하고, 특
정 항원에 대한 IgE 반응성도 항진하는 것이다.
② 내인성
: 혈청 IgE량이 정상이어서 면역학적인 기전으로는 분류할 수 없다. 다만, 내인성 환자의 대부분은 상기도염
증상을 동반해 발병한다는 것을 알 수 있다.

참고 자료

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New Steps to Internal Medicine(4.호흡기질환)/
연세대학교 의과대학 김세균/ 정담출판사
순환 ․ 호흡기계 중환자간호/ 중환자전문간호교육과정협의회/ 군자출판사
간호학 실습 지침서/ 조경순 외/ 메디컬코리아
백의문화 2008/ 혜천대 간호과

서울대학교병원 (www.snuh.org)
한국천식알레르기협회 (www.kaaf.org)
드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
킴스온란인 (www.kimsonline.co.kr)

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소아천식의 알레르겐 특이 면역요법의 효과/ 한양대학교 의과대학 소아과학교실 오재원/
소아알레르기 및 호흡기학회지, 제 15권 제 1호, 2005년