미숙아무호흡,위식도 역류

소개글

미숙아 무호흡(Apnea of prematurity)
#1.체온조절장애와 관련된 비효율적 호흡양상
특성> 미숙아, 체온상승 또는 저하, 무호흡, 청색증, 기면, 서맥(동반되지 않는 경우도 있음)
목표> 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이, 흉부견축정도)이 정상이다
정상체온을 유지한다
계획 및 수행>
①체온, 호흡양상 및 피부색을 사정한다
②적절한 주위 온도를 유지한다
③모니터를 이용하여 호흡, 심박수, 산소포화도를 감시한다
④필요시 산소를 공급한다
#2.뇌의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상

목차

미숙아 무호흡(Apnea of prematurity)
#1.체온조절장애와 관련된 비효율적 호흡양상
#2.뇌의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
#3. 폐의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
위식도 역류(Gastroesophageal Reflux)
#1.잦은 구토와 관련된 영양결핍
#2.위내용물 역류와 관련된 잠재성 기도흡인
#3. 위내용물로 인한 기도흡인과 관련된 비효율적 기도청결
#4.잦은 구토와 관련된 체액부족

본문내용

#1.체온조절장애와 관련된 비효율적 호흡양상
특성> 미숙아, 체온상승 또는 저하, 무호흡, 청색증, 기면, 서맥(동반되지 않는 경우도 있음)
목표> 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이, 흉부견축정도)이 정상이다
정상체온을 유지한다
계획 및 수행>
①체온, 호흡양상 및 피부색을 사정한다
②적절한 주위 온도를 유지한다
③모니터를 이용하여 호흡, 심박수, 산소포화도를 감시한다
④필요시 산소를 공급한다
#2.뇌의 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
특성> 미숙아, 무호흡, 청색증, 서맥
목표> 호흡양상이 정상이다
동맥혈 가스분압이 정상범위 내에 있다
계획 및 수행>
①호흡양상 및 피부색을 사정한다
②모니터를 이용하여 호흡, 심박수, 산소포화도를 감시한다
③필요시 산소를 공급한다




#3. 위내용물로 인한 기도흡인과 관련된 비효율적 기도청결
특징> 위내용물 역류, 기침, 청색증, 호흡곤란, 흉부견축, 빈호흡, 빈맥, 비정상적 폐음, 비정상적 동맥혈 가스분압
목표> 비정상적 호흡음이 없다
계획 및 수행>
①호흡의 양상을 사정한다
②상체를 일으킨 자세로 소량씩 자주 먹이고 수유 후 반드시 트림을 시킨다
③흉부물리요법과 흡인을 하고 분비물의 양, 색, 점도, 냄새 등을 관찰한다
④적절한 수분공급과 습도를 제공한다
⑤필요시 기관지 확장제 및 거담제를 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다
#4.잦은 구토와 관련된 체액부족
특징> 구토, 피부탄력성 저하, 갈증 호소, 건조한 점막 및 피부, 눈과 천문 함몰, 기면, 불안정과 모챔, 소변량 감소, 발열, 빈맥, 빈호흡, 혈중 전해질 변화, 요비중 증가
목표> 탈수징후가 없으며 혈중

참고 자료

없음