위암(gastric cancer) case study

소개글

위암(gastric cancer) 입니다!

목차

Ⅰ. 간호력(nursing history)

Ⅱ.질병에 대한 기술(description of disease)
(1) 병인론(pathophysiology)
(2) 임상증상(clinical manifestation)
(3) 치료(treatment)
(4) 간호(nursing care)
3) 대상자의 간호과정(nursing process for this case)
(1) 초기사정자료(initial data(간호력)
(2) 간호과정(nursing process)
4)투약(medication and fluid administration)
5) 특수치료(Special treatment)
6) 진단적 검사결과
7) 참고문헌(references)

본문내용

Ⅱ.질병에 대한 기술(description of disease)
(1) 병인론(pathophysiology)
• 위암(gastric cancer)
- 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 90%는 선암(adenocarcinoma)이고 나머지는 비호지킨스 임파종과 평활근육종이 차지
- 우리나라에서 위암 발생율 전체 암 중 1위를 차지, 50~60대에서 빈발

① 종류
• 조기암(early gastric cancer; EGC)
: 림프절 전이에 관계 없이 점막층 및 점막하층에 국한된 암 지칭
• 진행암 : 근층 이하에 이른 것으로 육안으로 4가지 형태로 나누어짐

② 원인
- 말리거나 훈제 또는 소금으로 간을 한 음식 속에 있는 고농도의 질산염을 장기간 섭취
(질산염 : 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환)
- 불에 태운 고기 자주 섭취
- 알코올이나 카페인이과 위암과의 관계는 밝혀지지 않음
-방사선이나 토양의 금속에 노출된 사람
- H.pylori균이 있으면 발병률 증가
- 가족력, 사회경제적 지위가 낮을수록 발병률 높음
- 위산결핍증, 악성빈혈
- 만성위염 대상자의 10%에서 15년 이내 위암 발병
- 흡연은 비타민 C 혈중농도를 낮추고 발암물질 생성을 촉진

③ 병태생리
• 호발부위
- 대부분 위의 점막층에서 발생
- 유문과 유문동의 소만부에 발생
• 예후
- 용종상 병변(polypoid lesions)의 위암이 제일 좋고, 궤양성 암은 좋지 않은 편이며, 침 윤성(infiltrating) 형태는 가장 나쁜 편
- 직접 췌장으로 전이하거나 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이
- 암이 위벽에 침투하기 전인 초기 단계에서 절제해낼 수 있음
- 암이 국소적일 때 5년간 생존율이 약 90%인 반면 위암 3기일 때는 10% 미만으로 떨어지고 이 보다 진전된 위암일 경우 거의 0%
- 병변이 위의 상부 특히 분문부에 위치할수록 예후가 나쁜데 이것은 일반적으로 진단이 늦게 내려지기 때문

참고 자료

1. 성인간호학Ⅰ(2008) - 이향련 외 . 수문사
2. 성인간호학 상(2005) - 전시자 외 . 현문사
3. www.kimsonline.co.kr (대한민국의약정보센터)
4. http://www.kpanet.or.kr (대한약사회)
5. 진단적 검사와 간호(2002) - 송미순 외 . 현문사