욕창의 병태생리, 원인, 위험요소, 단계, 간호과정

소개글

욕창의 병태생리와 원인, 위험요소, 단계 그리고 욕창의 간호과정에 대한 레포트입니다.

목차

1. 욕창 & 병태생리
2. 욕창의 원인
3. 욕창의 위험요소
4. 욕창단계
5. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 간호수행 - 욕창드레싱
6) 간호평가

본문내용

1. 욕창 & 병태생리
욕창은 조직의 혈액공급 부족인 국소적 허혈로 일어난다. 일반적으로 침대와 뼈와 같은 단단한 두 면 사이에 발생하는데, 혈액이 조직에 도달하지 못했을 때 세포는 산소와 영양분을 뺏기게 되며, 세포 안에 신진대사 노폐물이 축적되어 조직이 괴사한다. 주된 요인은 뼈 돌출 부위에 있는 부드러운 조직이 너무 오래 압박을 받아 발생하며, 압력이외에도 여러 가지 복합적 요인들 즉 부동, 피부노화, 영양불균형, 실금, 만성질환 또는 의식수준 저하 등이 발생을 증가시키고 있다. 다른 고위험 대상자군은 척추손상자, 뇌손상자, 신경근육질환자 등이 있다. 욕창이 발생하면 적극적인 간호 중재로 대상자의 불필요한 고통과 불편을 덜어 주어야 할뿐 아니라 더 이상의 손상을 예방하고 상처의 빠른 회복을 위해 노력하여야 한다. 그러나 욕창 발생 이전에 의료인과 대상자, 가족 모두가 피부 손상 예방을 철저히 하여 피부통합성을 지킬 수 있도록 하는 것이 우선적인 간호가 될 것이다. 욕창이 일단 발생하면 치료가 어렵고 이로 인해 대상자와 가족이 경험하는 경제적, 육체적 고통은 매우 심각하다. 그러므로 욕창의 예방과 치료는 간호의 최우선 문제가 되어야 한다.

2. 욕창의 원인
병리적인 원인은 주로 체중에 의한 압박으로 혈관이 붕괴되는데 있다. 괴사가 일어나면 궤양으로 발전한다. 두 가지 주된 원인은 혈관을 누르는 외부압박, 혈관을 손상시키는 마찰과 응전력이다.

압력
욕창은 흔히 피부에 쿠션역할을 하게 되는 피하조직이 적게 분포된 뼈가 돌출된 부분에서 발생한다. 욕창이 가장 잘 발생하는 부위는 천골부위이다. 그 다음은 대퇴골 상부의 돌출부위와 발뒤꿈치 부위이다. 만약 대상자가 1~2시간 이상 움직이지 않고 있다면 곧 증세가 생기기 시작한다. 피부의 혈액공급은 짧은 시간 정도는 세포의 괴사 없이 상당한 압력에도 불구하고 잘 견딜 수 있다. 그러나 피부에 가해지는 압력이 30mmHg 이상 되면 혈류량이 감소되는데 앙와위를 취했을 때 체중 때문에 신체에 가해지는 압력은 천골, 둔부, 발꿈치 등 뼈 돌출부위에 가장 높아 40~60mmHg이고, 복위를 취했을 때는 무릎이 가장 높아 50mmHg였으며, 좌위에서는 좌골결절에 가해지는 압력이 가장 높아 75mmHg이상이라고 하였다(Linda등.1965) 욕창발생에 있어 압력정도보다 압력이 주어진 기간이 더 중요한 영향을 끼친다. 압력이 넓은 부위에 걸쳐 가해지는 경우가 국소적으로 좁은 부우에 가해지는 경우보다 조직손상이 적으며, 높은 압력에 단기간 노출되는 것보다 낮은 압력에 장기간 노출되는 것이 욕창발생의 위험이 더 많다. 그러므로 기간이 길어지면 낮은 압력이라 할지라도 욕창을 유발시킨다. 대부분의 욕창은 병원에 입원한지 2주내에 생긴다. 대상자의 움직임의 정도를 사정함으로서 간호사는 뼈 돌출부위에 압력에 의해서 욕창이 발생하는데 소요되는 시간을 예측할 수 있다.

참고 자료

기본간호학下 (2007) / 39~59p / 양선희 외 공저 / 현문사
기본간호학下 (1999) / 586~603p / 손영희 외 공저 / 현문사
기본간호학1(2006) / 310~319p / 강현숙 외 공저 / 수문사
기본간호학2(2008) / 1141~1143p / 고일선 외 공저 / 정담미디어