정형외과 수술환자 간호 정리

소개글

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목차

<절단수술 환자 간호>
1. 절단과정
2. 절단 환자의 준비
3.하지절단간호

< 개방성 정복(open reduction) >

(1) 도수정복 또는 비수술적 정복(closed reduction)

(2) 수술적 정복(open reduction)

< 골이식술 >

(1) 골 이식의 종류

< 내, 외고정술 >

1. 외부 금속고정(External fixation)

2. 내부고정(internal fixation)

< 인공관절 성형술 >

1) 수술전 교육

2) 수술 후 간호

본문내용

<절단수술 환자 간호>
-절단이란?
환자의 생명과 안위를 위하여 병소가 되는 인체의 일부를 외과적으로 제거하는 과정
1. 절단과정
1) 절단의 적응증
① 하지의 말초혈관 질환이 가장 흔하다. 하지절단 환자의 85%는 말초혈관질환이 원인. 특히 노화 과정이나 당뇨병으로 인한 절단이 많아짐.
② 외상은 상지의 가장 흔한 절단 원인임. 전기나 화학약품, 화상, 동상, 폭발, 전쟁사고 등으로 절단하게 됨.
③ 어린이의 절단의 원인은 선천성 기형이 거의 대부분임.
④ 만성골수염, 심한 가스괴저, 패혈성 환부와 같은 급성 또는 만성 감염, 심한 외상, 악성종양, 동상등이 절단의 대상이 됨.
2) 절단부의 위치
하지: 발절단, 발목절단, 슬개하절단, 슬관절절단, 슬개상 절단, 대퇴 관절절단
상지: 수근절단, 팔꿈치하절단, 팔꿈치절단, 팔꿈치위절단
3) 방법
(1)개방식 절단
환부를 단면으로 절단하는 것으로 일명 단두식이라고 하는데 주로 감염이 심할 때 한다. 농성삼출액의 배출을 위하여 절단부를 피부로 완전히 덮지 않고 열어 놓는다.
(2)폐쇄식 절단
환부를 절단한 후 절단부를 피부로 완전히 봉하여 폐쇄하는 것이다. 절단부의 전혀 감염이 의심되지 않을 때 시행한다.
2. 절단 환자의 준비
①신체적 준비
절단 수술 전에 절단이라는 신체상 변화에 대한 환자의 태도는 연령에 따라 다르다. 각 환자의 개임적인 상황을 수술 전에 잘 사정해야한다.
②재활 가능성에 대한 사정
의수족에 대한 재활의 과정에서는 환자 자신의 협조, 의지, 참여, 노력, 에너지가 요구된다.
③심리사회적 준비
자신의 불안, 공포를 자연스럽게 표현하도록 도와준다.
3.하지절단간호
1) 수술방법
(1)수술 직후 의지 착용 방법
; 수술 후 즉시 절단부에 석고로 만든 단단한 임시 의족 대치물을 환부에 적용하는 것
절개부를 봉합한 후 압박붕대, 거즈를 절단부에 대어 단단한 석고 드레싱.

참고 자료

-이향련 외(2007), 성인간호학Ⅱ, 수문사