MICU-Mechanical Ventilation(벤틸레이터)인공호흡기
- 최초 등록일
- 2010.05.18
- 최종 저작일
- 2010.04
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소개글
기계적 인공호흡 벤틸레이터!!
목차
1. 벤틸레이터의 유형(3)
2. 인공호흡기의 적용과 떼기의 기준
3. mode of ventilation
4. Care plan, Nursing management
5. Triggering mechanism
본문내용
1. 벤틸레이터의 유형(3)
1) Time-cycled ventilator (시간 설정 호흡기)
미리 지정해 놓은 시간 동안 지정해 놓은 환기량이 기도내에 전달되면 흡기가 완료되는 형태(Air-shield’s ventilator)
단점 : 대상자 기도의 신전성(compliance)에 따라 가스 전달에 필요한 압력과 Tidal Volume이 호흡 때마다 다름
2) Volume-limited ventilator (용량 제한 호흡기)
미리 지정해놓은 환기량이 기도에 전달되면 흡기가 완료되는 형태(Emerson 3PV, Bennett MA-1, Bennett 7200, Bear) 일정한 환기량을 전달할 수 있으며, ARDS와 같이 경직된 폐에서 효과적인 호흡이 가능
단점 : 폐탄력성이 낮거나 기도저항이 높은 환자에게서 일정한 환기량을 전달할 수 없음
3) Pressure-limited ventilator (압력 제한 호흡기)
미리 지정해 놓은 압력이 기도에 전달되면 흡기가 완료되는 형태(Bird Mark 7)
단점 : 여러 가지 저항에 의해 공급되는 가스 유량이 영향을 받아 Tidal Volume을 변화시킬 수 있으므로 Acute Bronchospasm 환자나 수술 후 폐 저항에 변화가 온 환자에게는 유용하지 않음
2. 인공호흡기의 적용과 떼기의 기준
-적응증 : 부적절한 폐확장, 호흡근의 기능부전, 과다한 호흡노력, 불안정한 호흡 요구, 수술 후 호흡성 산증, 폐확장 부전 또는 고위험성 환자의 호흡근 기능부전 예방, 폐쇄성 뇌손상환자는 뇌내압을 낮추기 위해서 낮은 탄산 가스 분압을 유지하는데 사용.
- 임상적 평가와 동맥혈 가스 분석에 의한 평가를 한 후 기계적 인공호흡기를 적용하게 된다.
측정 지표
임상적 의의
정상범위
인공호흡기 적응증
이탈 적응증
일호흡량
가스교환의 양: 호흡근 기능
7-9ml/kg
<5ml/kg
참고 자료
여섯째판 성인간호학 Ⅰ 이향련 외 2007.2.1
최신임상간호 매뉴얼, 현문사. 1997
성인간호학 上-Ⅱ, 수문사, 서문자외. 2004