미성숙한 피부구조와 관련된 피부손상위험성(간호과정)

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본문내용

객관적 자료
-35+4wks의 미숙아로 피부는 부드러우나 탄력성은 떨어진다.
-환아의 몸에 pulse oxymeter sensor고정을 위한 테이프가 부착되어 있고 주변에 각질이 일어나 있다.
-대 ,소변 후 즉각적인 교환이 이루어지지 않음.
기저기를 갈 때 엉덩이 피부에 대변이 말라붙어있어 문질러 닦아야 하는 경우 피부가 약간 빨개짐.
미성숙한 피부구조와 관련된 피부손상 위험성
Goal
환아는 피부통합성을 유지할 것이다.
Expected outcome
-환아의 테이프부착에 의한 자극이나 손상이 없을 것이다.
-환아는 잦은 대소변 접촉으로 인한 피부 손상이 없을 것이다.
피부상태를 사정한다.
기저귀를 교환할 때 마다 피부상태를 사정하였다.
(특히 자극되는 부위나 주름진 곳 등을 세심히 관찰함)
주기적인 관찰로 피부 손상상태를 즉각 확인할수 있고 신속한 간호가 가능하다.
9/4일 환아의 피부를 사정한 결과 pulse oxymeter sensor 부착 부위는 좀더 촉촉해지고 각질이 적어진 상태가 유지되었고 추가적인 피부손상이 나타나지 않았다.
피부를 청결히 유지한다.
-보육기에 있을 시에는 매일 아침 8시 멸균된 거즈에 따뜻한 물로 목욕을 시행하였다.
(피부 주름진 곳을 세심하게 씻기고 건조시킴.)
-기저귀 교환 시 물티슈로 엉덩이 부위를 꼼꼼하게 닦아주었다.
이물질을 제거하여 피부의 자극을 줄인다.
신생아의 피부표면은 약산성으로 살균효과가 있으므로 목욕시 온수만을 사용한다.
피부의 자극의 최소화한다.

참고 자료

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